糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。全世界糖尿病患者預測到2035年將上升至5.92億人。
2型糖尿病是內(nèi)科最常見的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病,是一種涉及環(huán)境、免疫及遺傳等因素所致的內(nèi)源性胰島素相對或絕對不足和(或)外周組織對胰島素的敏感性降低所致的疾病。隨著病情的發(fā)展,其所致的心、腦、腎、眼、神經(jīng)等并發(fā)癥威脅著2型糖尿病患者的健康和生命。
今天就隨我們看看為什么糖尿病患者必須要戒煙!
吸煙可導致2型糖尿病患者生長激素和糖皮質(zhì)激素等具有胰島素拮抗作用的激素水平明顯升高,使外周組織產(chǎn)生胰島素抵抗。吸煙可加重2型糖尿病患者的胰島素抵抗和糖代謝紊亂,不利于2型糖尿病患者血糖的有效控制;戒煙可控制2型糖尿病患者血糖水平,應采取積極有效的干預措施降低患者的吸煙率。
煙草中的煙堿會刺激人體腎上腺素分泌,直接引起血壓升高和血糖波動。此外,煙草中的尼古丁可引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,導致兒茶酚胺和其他升糖激素釋放增多,而兒茶酚胺會減弱人體胰島素的作用。美國糖尿病學會的研究指出,幾乎所有需要截肢的糖尿病人都是吸煙者。還有研究顯示,吸煙會引起血糖水平升高,同時降低胰島素敏感性,這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸煙產(chǎn)生的其他化學物質(zhì)直接影響有關(guān)。
吸煙與糖尿病的大血管和微血管并發(fā)癥均存在相關(guān)性。研究表明,主動吸煙和被動吸煙均可導致血管內(nèi)皮功能障礙、血小板功能異常和血管炎癥等,增加1型糖尿病患者心血管疾病的病死率和2型糖尿病患者冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和腦卒中的患病率,使2型糖尿病患者的高血壓和膽固醇較難控制在理想水平;還能加速糖尿病患者腎功能的惡化和視網(wǎng)膜的損傷,是1型和2型糖尿病腎病的獨立危險因子。
有研究表明吸煙是2型糖尿病發(fā)生的獨立危險因子,兩者之間存在劑量反應關(guān)系,在2型糖尿病患者中,大部分男性患者有吸煙習慣,有的為長期吸煙。吸煙行為是一種復雜的、有藥物作用的社會性行為。戒煙過程實際上是一次綜合的多方面的行為矯正,既要對抗尼古丁的藥物依賴性,又要克服吸煙的心理依賴性,還要抵御環(huán)境中的各種誘惑因素,因此戒煙非常困難。
吸煙對健康的危害顯而易見,對糖尿病人而言更是一種慢性自殺。在這里建議,糖尿病人不管病程多長,病情輕重,戒煙對病情一定有好處,如果平時吸煙量比較大,不能一下子完全戒掉,可以逐漸減量,也可以到大醫(yī)院的戒煙門診尋求專業(yè)指導。