對(duì)于糖尿病足患者長(zhǎng)期控制飲食,可能會(huì)使患者產(chǎn)生心理變化。曾經(jīng)有糖尿病足的患者為了達(dá)到滿(mǎn)足進(jìn)食水果、糕點(diǎn)等的欲望,隱瞞自己注射胰島素后不進(jìn)食的情況,出現(xiàn)低血糖后進(jìn)食甜食;一些患者因?yàn)榧膊≈委熇щy,覺(jué)得控制飲食疾病也不能好轉(zhuǎn),因此放開(kāi)飲食,甚至有意的暴飲暴食、喝酒等。這些均需要在巡視病房以及同病房患者的交談中了解到真實(shí)情況,并及時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo)。
在患者進(jìn)餐時(shí)進(jìn)行檢查,看其飲食搭配是否合理,進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。如潰瘍面積大、分泌物多,或伴有發(fā)熱等全身中毒的患者,消耗的能量、蛋白質(zhì)相對(duì)多一些,要及時(shí)幫助患者進(jìn)行調(diào)整。既不升高血糖,又營(yíng)養(yǎng)充分,幫助潰瘍愈合。
沒(méi)有任何并發(fā)癥,單純有糖尿病足潰瘍且有大量分泌物者,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入;便秘患者適當(dāng)增加富含纖維素食物,如白菜、芹菜、油菜、魔芋等高纖維的食物;蛋白尿或腎功能不全的應(yīng)減少植物性蛋白的攝入,如豆制品、豆?jié){、豆腐等;在保證血糖平穩(wěn)的前提下,以?xún)?yōu)質(zhì)低蛋白高熱量飲食為主,如魚(yú)湯、排骨湯、鴿子湯等;貧血患者應(yīng)增加含鐵食物的攝入,如菠菜;高血壓患者減少食鹽的攝入;伴有高尿酸血癥患者,應(yīng)減少嘌呤的攝入,應(yīng)要少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、海鮮、豆類(lèi)、啤酒等富含嘌呤的食物,可以用牛奶、蛋類(lèi)、水果蔬菜代替。
總之,糖尿病足患者的飲食控制是一把雙刃劍,控制好了有利于患者的健康和創(chuàng)面的恢復(fù),控制不好會(huì)給患者雪上加霜。