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    子宮腺肌癥患者一定月經(jīng)量大嗎?
    2023-03-31 08:24:04閱讀-
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    子宮腺肌癥患者一定月經(jīng)量大嗎?

      子宮腺肌癥患者一定月經(jīng)量大嗎?

      這個不一定。雖然子宮腺肌癥患者的典型臨床表現(xiàn)很多,但大部分患者并不同時具備其所有臨床癥狀,往往是先出現(xiàn)其中一種、兩種或部分癥狀。
      子宮腺肌癥的癥狀有很多,包括痛經(jīng)、月經(jīng)量大、子宮增大、不孕、貧血、肛門墜脹、性交痛等。其中首位度癥狀是痛經(jīng),漸進性加重的痛經(jīng),非常普遍,排在第一位,癥狀人群十分多,痛苦也比較大。但即便如此,仍然有部分腺肌癥患者,痛經(jīng)不嚴重,能忍受,甚至不痛經(jīng),壓根兒不用吃止痛藥,非常幸運。
      排在第二位的癥狀才是月經(jīng)量大,這個更不能一概而論了。雖然腺肌癥月經(jīng)量大、經(jīng)期延長的人群也比較大,但仍然有部分例外者,未必所有的子宮腺肌癥患者,都有這個癥狀,一部分腺肌癥患者月經(jīng)量是正常的,甚至還有月經(jīng)量少的案例。正常人月經(jīng)大小通常是20—60ml,如果超過80ml叫過多,如果小于15ml叫過少。即便同是月經(jīng)量大患者,其月經(jīng)量大小程度也是相對的,輕度的患者可能并不明顯,而嚴重的患者會出現(xiàn)不同程度的貧血。
      多數(shù)腺肌癥患者月經(jīng)量較大
      子宮腺疾病患者的子宮往往隨著月經(jīng)次數(shù)的增加而逐漸增大,受子宮增大、宮縮能力變差、子宮內(nèi)膜增厚等多種因素的影響,子宮腺肌癥患者往往會月經(jīng)量大,經(jīng)期延長,嚴重的可能出現(xiàn)貧血,需要止血藥、補血藥緩解,甚至需要輸血治療。
      上周六就碰到一位貧血的患者找我咨詢,她的子宮比較大了,最大經(jīng)線達到120mm多,而且月經(jīng)量大,經(jīng)期長,月經(jīng)能持續(xù)十幾天,血色素只有60g/l,重度貧血!她跟我聊的時候,說話就有點有氣無力,給人一種元氣大傷的感覺。她本還想通過亮丙瑞林針或其他補血藥緩解,問我可好,當時聽了我覺得既同情又生氣,我直接建議她手術治療。因為她的情況算是相當嚴重了,單純地補血已經(jīng)不是合理的應對措施了,而長期重度貧血的危害又是眾所周知的,像她這種情況,如果身邊沒個人照顧,一時暈倒可該怎么辦?女人啊,自己要懂得愛自己!
      部分腺肌癥患者月經(jīng)不規(guī)律、淋漓不盡
      除了月經(jīng)過多外,部分腺肌癥患者還可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律和經(jīng)期淋漓不凈等癥狀,這其實也是反映子宮腺肌癥病灶類型和患者臨床癥狀的相關性問題。還有的腺肌癥患者咨詢我:“我患子宮腺肌癥5、6年了,別人都是月經(jīng)量多,而我卻很少,一直這樣?!逼鋵?,子宮腺肌癥本身一般不會直接導致月經(jīng)量少的,月經(jīng)少通常與內(nèi)分泌紊亂有關,如各種激素分泌異?;虿慌怕训龋涣硗?,可能是子宮內(nèi)膜本身的原因,如子宮內(nèi)膜結核引起內(nèi)膜病變,又或者育齡婦女因人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作引起子宮內(nèi)膜缺失和宮腔粘連等問題,這些都可能造成月經(jīng)量少。
      子宮腺肌癥患者一定月經(jīng)量大嗎?
      還有人認為月經(jīng)能起到排毒的功能,月經(jīng)量少會影響體內(nèi)毒素的排出。其實不然,月經(jīng)的主要組成部分是血液、子宮內(nèi)膜碎片、炎性細胞、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞等,并沒有毒素成分,所以也就無所謂排毒一說。通常15ml以上的月經(jīng)量,都不算過少,不必過慮。

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