蛔蟲病是指蛔蟲寄生于人體小腸,兒童由于食入感染期蟲卵而被感染。輕者多無明顯癥狀,但異位寄生??蓪?dǎo)致膽道蛔蟲病、腸梗阻等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
1、幼蟲致?。?/strong>
(1)肺:發(fā)熱、咳嗽、哮喘、血痰,痰中可見蛔蚴、嗜酸粒細(xì)胞增多,胸部X線呈現(xiàn)出一過性陰影。
(2)肝:可有一過性肝炎、右上腹痛、肝大、肝功能異常等。
(3)異位表現(xiàn):胸膜炎、癲癇、視網(wǎng)膜炎等。
(4)全身過敏癥狀:蕁麻疹、皮膚瘙癢顏面水腫、急性結(jié)膜炎、哮喘等。
2、成蟲致?。c蛔蟲病):輕者可無癥狀,或反復(fù)發(fā)作臍周疼痛,喜按,無壓痛和腹肌緊張,有時(shí)惡心、嘔吐、輕瀉或便秘營養(yǎng)不良。可有排蟲史。偶夜驚、磨牙、精神委靡或易激惹等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、并發(fā)癥:蛔蟲有游走鉆孔習(xí)性,當(dāng)蛔蟲過多或小兒高熱消化不良、大量食入辛辣食物、驅(qū)蟲不當(dāng)?shù)惹闆r均可使蟲騷動(dòng)。
(1)膽道蛔蟲癥:是最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。表現(xiàn)為陣發(fā)性騷動(dòng)。右上腹劇烈絞痛,絞痛后仍留微痛。部分患者尚可出現(xiàn)膽管炎、膽囊炎、胰腺炎或肝膿腫。
(2)蛔蟲性腸梗阻:年幼兒童多見。表現(xiàn)為突發(fā)的臍周或下腹陣發(fā)性劇痛,可見腸型和蠕動(dòng)波,腹部可摸到蛔蟲包塊或痙攣腸管,包塊形狀和部位常發(fā)生變化。
(3)蛔蟲性腸穿孔和腹膜炎:因蛔蟲自小腸或闌尾穿孔進(jìn)人腹腔引起。表現(xiàn)為突發(fā)全腹劇烈絞痛,有明顯腹膜刺激癥狀,腹部X線檢查可見膈下游離氣體。
此外,昏迷患者,蛔蟲上竄,鉆入氣管可引起窒息;蛔蟲碎片和蟲卵與膽結(jié)石形成有關(guān)。