![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C3/79/CE3E6E2DC71B88CB848A363AB276C379.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
甲狀腺炎是以甲狀腺炎癥為共同特征的一大類(lèi)疾病，臨床上按照病因和癥狀分為多種類(lèi)型，不同類(lèi)型預(yù)后也各不相同。
按病因：可分為病毒性、細(xì)菌性、自身免疫性、寄生蟲(chóng)、輻射后、結(jié)核性、梅毒和艾滋病感染等。臨床上最常見(jiàn)的甲狀腺炎是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎。從病原學(xué)角度最常見(jiàn)的是自身免疫性甲狀腺炎。
按起病快慢：可分為急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎又進(jìn)一步分為亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，又稱(chēng)亞甲炎，和亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（無(wú)痛性甲狀腺炎），后者進(jìn)一步分為散發(fā)性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎。而慢性甲狀腺炎包括慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）和慢性纖維性甲狀腺炎。
大部分甲狀腺炎癥狀相似，除甲狀腺自身炎癥導(dǎo)致的腫大疼痛以外，一般都會(huì)經(jīng)歷從甲亢轉(zhuǎn)化為甲減的過(guò)程。因?yàn)檠装Y會(huì)破壞了甲狀腺濾泡，導(dǎo)致儲(chǔ)存的甲狀腺激素漏入到血液循環(huán)中，出現(xiàn)甲亢癥狀。由于被破壞了的濾泡無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行分泌，所以又會(huì)因甲狀腺激素的不足而轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。有些類(lèi)型的甲狀腺炎濾泡功能是可以恢復(fù)，但有些類(lèi)型則會(huì)變成終身性的甲減。
但是，急性化膿性甲狀腺炎，起病急，癥狀明顯，是少見(jiàn)或罕見(jiàn)的甲狀腺炎癥，多見(jiàn)于小兒，多由于甲狀腺發(fā)育異常或并發(fā)有頸部其他異常，其后又繼發(fā)細(xì)菌感染，血常規(guī)是符合化膿性炎癥改變的，但甲狀腺功能一般正常。
所以，甲狀腺炎是多種病因?qū)е碌囊淮箢?lèi)疾病，每種類(lèi)型有各自的病因和發(fā)病機(jī)制，治療和預(yù)后也各不相同，需要通過(guò)正規(guī)的甲狀腺五到八項(xiàng)功能的化驗(yàn)檢查確診才能指導(dǎo)診治，千萬(wàn)不能認(rèn)為只有一些類(lèi)似癥狀就是甲狀腺炎。