正常成人血常規(guī)檢查常見參考項目有白細胞,中性粒細胞,淋巴細胞,紅細胞,血紅蛋白以及血小板等,其中中性粒細胞和淋巴細胞是白細胞的分類,用于病原體感染的初步判斷。
淋巴細胞低包括絕對降低和相對降低兩種情況。
中性細胞比例偏高,淋巴細胞比例偏低,有生理性的情況,也有病理性的情況。凡是引起中性粒細胞顯著增高的各種原因均可導致淋巴細胞的相對減少,淋巴細胞比值下降,但絕對數(shù)量并未降低。生理性的情況常見的有妊娠的晚期、分娩、劇烈運動或勞動后、飽餐或淋浴后、高溫或嚴寒等,均可以出現(xiàn)中性細胞比例偏高,淋巴細胞比例偏低的情況。病理情況下常見的原因是各種感染,特別是化膿性感染,如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌感染時,實驗室檢查會提示中性細胞比例會偏高,而淋巴細胞比例會偏低。還有嚴重的組織損傷和大量的血細胞被破壞時,如嚴重外傷、較大手術后、大面積的燒傷、急性的心肌梗死及嚴重的血管內(nèi)溶血,也會出現(xiàn)中性細胞比例偏高,淋巴細胞比例偏低。
淋巴細胞絕對減少常見于以下幾種原因:流行性感冒恢復期淋巴細胞減少;HIV感染,可選擇性的破壞CD4+細胞導致CD4+細胞明顯減少,CD4+/CD8+比例倒置;結(jié)核病,早期淋巴細胞減少CD4+細胞明顯減少,若治療有效,淋巴細胞可恢復正常;烷化劑(環(huán)磷酰胺等)可引起白細胞明顯減少,伴淋巴細胞明顯減少,停止治療后淋巴細胞減少可持續(xù)數(shù)年;放射治療可破壞淋巴細胞,每次低劑量放療比每周2次大劑量放療產(chǎn)生的破壞力更強;免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、多發(fā)性肌炎,因抗體產(chǎn)生抗淋巴細胞抗體,導致淋巴細胞破壞而減少,且減少的程度與抗體的滴度相關;先天性免疫缺陷癥,如各種類型的重癥聯(lián)合免疫缺陷癥、共濟失調(diào)性毛細血管擴張癥、營養(yǎng)不良或鋅缺乏,可引起不同程度的淋巴細胞減少。某些藥物也可引起淋巴細胞減少,如門冬酰胺酶、苯丁酸氮芥、可的松、腎上腺素、鋰、尼克酸、類固醇等。
所以,很多因素可以造成血常規(guī)中出現(xiàn)中性粒細胞百分比偏高淋巴細胞低,需要根據(jù)自身臨床癥狀、以及其他檢查結(jié)果指標,來判斷是否需要就醫(yī)或者采取其他治療。