艾滋病醫(yī)學(xué)全稱“獲得性免疫缺陷綜合征”(英文縮寫AIDS),是人類免疫缺陷病毒(HIV,又稱艾滋病病毒)侵入人體后發(fā)生的一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病。
因?yàn)镠IV感染后大量在人體內(nèi)復(fù)制,選擇性地破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,使周圍血白細(xì)胞數(shù)目及淋巴細(xì)胞總數(shù)下降;其中T輔助淋巴細(xì)胞(CD4+)絕對(duì)數(shù)目下降,細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞(CD8+)相對(duì)數(shù)目增加;使CD4+/CD8+比例倒置,造成大約50%~70%的感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷,因此高危人群在艾滋病潛伏期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞數(shù)目的偏低,并出現(xiàn)發(fā)熱,乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀。但是艾滋病的癥狀是很不典型的,淋巴細(xì)胞偏低無法確定是否感染HIV。
淋巴細(xì)胞正常參考值:成人(0.8~4)×10*9/L。淋巴細(xì)胞高包括絕對(duì)增高和相對(duì)增高兩種情況。
絕對(duì)增高:淋巴細(xì)胞生理性增多包括午后和晚上比早晨高,出生1周后的嬰兒淋巴細(xì)胞可達(dá)50%以上,可持續(xù)6~7歲,后逐漸降至成人水平。淋巴細(xì)胞病理性增多原因常見于:感染性疾病(典型急性細(xì)菌感染的恢復(fù)期、某些病毒所致急性傳染病、某些慢性感染如結(jié)核病的恢復(fù)期或慢性期);腫瘤性疾?。ㄒ栽技坝字闪馨图?xì)胞增多為主:急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病急性變;以成熟淋巴細(xì)胞增多為主:慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞性淋巴瘤);組織移植術(shù)后(排斥前期淋巴數(shù)目絕對(duì)值增高,可作為監(jiān)測(cè)組織及器官移植排斥反應(yīng)的指標(biāo)之一);某些血液病(再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥及粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)淋巴細(xì)胞相對(duì)增高);藥物(阿司匹林、左旋多巴等)。
相對(duì)增高:主要是由于一些原因造成其他細(xì)胞數(shù)量減少,淋巴細(xì)胞比率相對(duì)增高,但淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值并不增高,例如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥等。
總的來說,艾滋病患者淋巴細(xì)胞數(shù)目是降低的,但只憑淋巴細(xì)胞降低無法確定是否感染HIV。而引起淋巴細(xì)胞偏高的原因也有很多,單憑血常規(guī)中淋巴細(xì)胞偏高,對(duì)疾病的診斷意義不大,還需結(jié)合臨床癥狀和其他相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。