下肢靜脈血栓臨床上指下肢深靜脈血栓,下肢深靜脈血栓形成的治療應(yīng)包括急性期下肢靜脈血栓本身、預(yù)防肺栓塞的發(fā)生以及慢性血栓后綜合征的防治。
治療方法包括一般處理、藥物治療、手術(shù)治療和介入治療。下肢深靜脈血栓形成的治療方法如下:
1、一般治療:臥床休息,減少活動(dòng);同時(shí)下肢抬高,使得下肢高于心臟平面,改善靜脈回流,減輕水腫和疼痛。彈力襪適用于血栓時(shí)間超過2周,病情進(jìn)入慢性期的情況。
2、藥物治療:包括抗凝藥物、溶栓藥物和對(duì)癥用藥??鼓幇ǜ嗡?、低分子肝素、華法林和新型抗凝藥物等。溶栓藥物包括尿激酶、纖溶酶、組織型纖溶酶原活化劑(t-PA)等;如果出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛和腫脹,可給予靜脈活性藥物進(jìn)行治療。周圍型經(jīng)抗凝溶栓治療效果較好,混合型藥物治療效果差,最終因小腿交通支靜脈瓣膜破壞,出現(xiàn)深靜脈血栓形成綜合征。
3、手術(shù)治療:即切開取栓術(shù),手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn),且復(fù)發(fā)幾率相對(duì)較高,臨床上已較少應(yīng)用;原發(fā)中央型可在發(fā)病后兩天內(nèi)進(jìn)行手術(shù)取血栓,但許多病人就診時(shí)錯(cuò)過此機(jī)會(huì),且血栓多已擴(kuò)展至整個(gè)股靜脈段并與內(nèi)膜粘連,取栓效果不佳,且以后完全再通的機(jī)會(huì)較小,雖然此類病人遠(yuǎn)端深靜脈交通支功能尚好,但由于靜脈長(zhǎng)期回流不暢,靜脈壓增高,除下肢腫脹明顯外,最終出現(xiàn)深靜脈血栓形成綜合征。
4、介入治療:即血管腔內(nèi)治療,包括導(dǎo)管溶栓治療、導(dǎo)管抽吸或粉碎術(shù)治療。
下肢深靜脈血栓形成如確診,請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,患者不可自己判斷用藥。