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頸動脈狹窄如何治療
2023-04-01 09:59:37閱讀:-
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頸動脈狹窄如何治療
頸動脈狹窄需要根據(jù)嚴重程度選擇治療方式,輕度狹窄可藥物治療,重度狹窄
需手術(shù)或介入治療,如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或血管腔內(nèi)支架成形術(shù)治療。
對于沒有癥狀的患者,當動脈管徑狹窄程度小于50%時,可以僅給予藥物治療,如抗血小板藥物阿司匹林。當超過50%狹窄、有相應(yīng)癥狀時,最好采用手術(shù)或介入的方法重建血流;而當狹窄超過70%時,則不論是否曾經(jīng)有過癥狀,都建議積極重建血流治療;可行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)、頸動脈支架置入術(shù)等。手術(shù)目的是消除粥樣硬化斑塊、解除動脈狹窄、防止血栓脫落,恢復頸動脈血流通暢。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù):手術(shù)頸部切大小10-15厘米切口,確認頸動脈后,暫時夾閉頸動脈遠端和近端,然后切開頸動脈,剝離切除有病變的動脈內(nèi)膜斑塊,使頸動脈內(nèi)壁光滑、內(nèi)徑恢復正常大小,必要時利用補片成形修補。手術(shù)時間不長,2-3小時,術(shù)后1-2天病人即可恢復正常生活。
頸動脈支架置入術(shù):在防止脫落血栓斑塊進入顱內(nèi)血管的特制保護傘保護下,把帶氣囊的微導管導入到狹窄處(頸動脈狹窄)進行擴張,然后導入特制的金屬支架,置入到血管狹窄部位并釋放,必要時再次應(yīng)用球囊導管進行再擴張,重建血流通道。由于是局部麻醉下的手術(shù),病人術(shù)中可保持意識清醒。
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