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輸尿管結石該如何治療
2023-04-30 19:04:04閱讀:-
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輸尿管結石該如何治療
輸尿管結石可以通過藥物和手術進行治療,治療方案應根據(jù)輸尿管結石的位置、發(fā)病時間、結石大小等因素來確定。
藥物排石治療:半月內發(fā)病,表面光滑,直徑小于0.5厘米,結石以下無明顯梗阻的結石可選用排石沖劑藥物治療。配合多飲水和適當運動,有助于結石排出。α受體阻滯劑和鈣離子阻滯劑也具有舒緩平滑機、促進腎結石向輸尿管向膀胱、向體外排出的作用。建議大量喝水,每天喝水量大于2000ml,排出的尿液會大于2000ml,有效促進結石的排出。
藥物溶石治療:只有很少一部分結石可以進行藥物溶石。通過改變尿液的PH值,增加結石礦物質的溶解度,盡量使結石縮小,達到臨床治療的目的,常用于純尿酸結石和胱氨酸結石。尿酸結石可用碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀、碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺堿化尿液,溶解尿酸結石。尿酸結石也可采用輸尿管逆行插管,在結石上方在嚴密觀察下用堿性藥物局部灌注溶石。
體外沖擊波碎石:大多數(shù)結石可以通過體外沖擊波碎石達到擊碎排出結石。半個月內發(fā)病,直徑小于1.5cm的輸尿管上段或下端結石可采用體外沖擊波碎石。
輸尿管鏡碎石術:目前主要的微創(chuàng)治療手段,對病史較長,結石體積較大,以及各種復雜多發(fā)結石,位于輸尿管中下段的結石治療效果最佳。
開刀手術:目前基本淘汰,僅適用于泌尿系統(tǒng)畸形、不能進行微創(chuàng)治療的患者。
綜上所述,輸尿管結石應采用什么樣的治療方案,取決于結石具體情況,不可一概而論。
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