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　　前置胎盤就是胎盤附著于子宮下段，其下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒先露部，根據(jù)胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系不同，分為胎盤低置、邊緣性、部分性和完全性前置胎盤，不同類型的前置胎盤發(fā)生產(chǎn)前、產(chǎn)后出血的機(jī)會和嚴(yán)重程度不同。前置胎盤的分類以需要臨床處理前最后一次檢查結(jié)果來確定。近些年把具有剖宮產(chǎn)史，胎盤附著于子宮前壁下段原剖宮產(chǎn)瘢痕處的前置胎盤稱作兇險性前置胎盤，兇險性前置胎盤再次手術(shù)時大量出血和子宮切除的風(fēng)險明顯增加，應(yīng)當(dāng)在有救治條件的醫(yī)院治療。
　　1、期待療法：目的是在保障母兒安全的前提下，盡量延長妊娠時間，提高胎兒存活率。適用于妊娠＜36周、胎兒存活、一般情況良好、陰道流血量少、無需緊急分娩的孕婦。建議在有母兒搶救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，一旦有陰道流血，立即住院治療，加強(qiáng)對母兒狀況的監(jiān)測，必要時剖宮產(chǎn)終止妊娠。
　　2、終止妊娠：
　?。?）指征：出血量大甚至休克，為挽救孕婦生命；出現(xiàn)胎兒窘迫等產(chǎn)科指征時，胎兒已可存活，可行急診手術(shù)；臨產(chǎn)后診斷的前置胎盤，出血量較多，估計短時間內(nèi)不能分娩者；無臨床癥狀的前置胎盤根據(jù)類型決定分娩時機(jī)，合并胎盤植入者可于妊娠36周擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠，完全性前置胎盤可于妊娠37周擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠，邊緣性前置胎盤可于38周擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠，部分性前置胎盤應(yīng)根據(jù)胎盤遮蓋宮頸內(nèi)口情況適時終止妊娠。
　?。?）手術(shù)管理：術(shù)前積極糾正貧血、預(yù)防感染、備血，做好處理產(chǎn)后出血和搶救新生兒的準(zhǔn)備。
　?。?）分娩方式的選擇：陰道分娩僅適用于邊緣性前置胎盤、低置胎盤、枕先露、陰道流血少，估計在短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者，在有條件的機(jī)構(gòu)，備足血源的前提下，可在嚴(yán)密監(jiān)測下行陰道試產(chǎn)。
　　總之，前置胎盤的治療原則是抑制宮縮、糾正貧血、預(yù)防感染和適時終止妊娠。根據(jù)陰道流血量、孕周、產(chǎn)次、胎位、有無休克、是否臨產(chǎn)、胎兒是否存活及前置胎盤類型等綜合做出判斷。