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　　臍帶脫垂是指胎膜破裂，臍帶位于先露部以下或經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道，甚至經(jīng)陰道脫出外陰。任何先露部與骨盆不能銜接時均有可能發(fā)生臍帶脫垂的危險，常見的高危因素有：胎位異常、胎頭高浮、頭盆不稱、胎膜早破、早產(chǎn)、多胎妊娠、羊水過多、臍帶過長而不恰當(dāng)行人工破膜操作等。存在上述危險因素的孕產(chǎn)婦尤其需要及早采取正確有效的護(hù)理措施。
　　1、圍生期護(hù)理：加強(qiáng)定期產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前宣教，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自我保健意識，防止早產(chǎn)及胎膜早破，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)異常胎位時及時糾正。
　　2、分娩期護(hù)理：存在臍帶脫垂高危因素的產(chǎn)婦臨產(chǎn)后指導(dǎo)其臥床休息，認(rèn)真數(shù)胎動，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，胎膜破裂者囑咐其采取頭低臀高位。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦病情，如確診臍帶脫垂，則立即采取膝胸臥位、吸氧，對宮口未開全者將胎先露上推，減輕先露部對臍帶壓迫，盡可能讓受壓臍帶恢復(fù)血供。同時，立即采取剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)。
　　3、分娩后護(hù)理：
　?。?）準(zhǔn)備好新生兒窒息復(fù)蘇工作；
　?。?）評估窒息的程度選擇合適的復(fù)蘇方法，直至新生兒建立呼吸，膚色轉(zhuǎn)紅潤，哭聲響亮后再結(jié)扎臍帶；
　?。?）密切觀察產(chǎn)婦宮縮情況，預(yù)防產(chǎn)后出血，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮，仔細(xì)檢查有無軟產(chǎn)道裂傷，若軟產(chǎn)道有裂傷必須立即縫合；
　?。?）會陰有傷口者，指導(dǎo)產(chǎn)婦健側(cè)臥位，防止惡露污染傷口，保持外陰清潔，預(yù)防感染；
　　（5）對產(chǎn)婦進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦锸鑼?dǎo)，以安撫其情緒。
　　臍帶脫垂是較為罕見的產(chǎn)科并發(fā)癥，如不及時發(fā)現(xiàn)、及時處理或處理不當(dāng)，可增加圍產(chǎn)期兒的死亡率。因此，采取及時、有效的護(hù)理措施很重要。