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臍帶脫垂的護理
2023-04-29 11:54:08閱讀:-
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臍帶脫垂的護理
臍帶脫垂是指胎膜破裂,臍帶位于先露部以下或經(jīng)宮頸進入陰道,甚至經(jīng)陰道脫出外陰。任何先露部與骨盆不能銜接時均有可能發(fā)生臍帶脫垂的危險,常見的高危因素有:胎位異常、胎頭高浮、頭盆不稱、胎膜早破、早產、多胎妊娠、羊水過多、臍帶過長而不恰當行人工破膜操作等。存在上述危險因素的孕產婦尤其需要及早采取正確有效的護理措施。
1、圍生期護理:加強定期產前檢查,產前宣教,增強孕產婦自我保健意識,防止早產及胎膜早破,產檢發(fā)現(xiàn)異常胎位時及時糾正。
2、分娩期護理:存在臍帶脫垂高危因素的產婦臨產后指導其臥床休息,認真數(shù)胎動,嚴密觀察產程進展,持續(xù)胎心監(jiān)護,胎膜破裂者囑咐其采取頭低臀高位。嚴密觀察產婦病情,如確診臍帶脫垂,則立即采取膝胸臥位、吸氧,對宮口未開全者將胎先露上推,減輕先露部對臍帶壓迫,盡可能讓受壓臍帶恢復血供。同時,立即采取剖宮產或陰道助產。
3、分娩后護理:
(1)準備好新生兒窒息復蘇工作;
(2)評估窒息的程度選擇合適的復蘇方法,直至新生兒建立呼吸,膚色轉紅潤,哭聲響亮后再結扎臍帶;
?。?)密切觀察產婦宮縮情況,預防產后出血,促進產婦子宮收縮,仔細檢查有無軟產道裂傷,若軟產道有裂傷必須立即縫合;
(4)會陰有傷口者,指導產婦健側臥位,防止惡露污染傷口,保持外陰清潔,預防感染;
?。?)對產婦進行恰當?shù)男睦锸鑼?,以安撫其情緒。
臍帶脫垂是較為罕見的產科并發(fā)癥,如不及時發(fā)現(xiàn)、及時處理或處理不當,可增加圍產期兒的死亡率。因此,采取及時、有效的護理措施很重要。
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