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　　Barrett食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮所替代的一種病理現(xiàn)象，可伴有腸化或不伴有腸化。其中伴有腸上皮化生者屬于食管腺癌的癌前病變。
　　Barrett食管主要表現(xiàn)為胃食管反流病的癥狀，如燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難等，且常繼發(fā)于胃食管反流病。目前認(rèn)為，Barrett食管的主要臨床意義是其與食管腺癌的關(guān)系，對(duì)于普通人群和單純胃食管反流病人，并不建議常規(guī)篩查？但對(duì)那些有其他多個(gè)危險(xiǎn)因素的病人，例如年齡50歲以上，長期反流性食管病，膈疝，肥胖特別是腹部肥胖者，應(yīng)該篩查。
　　本病的診斷主要根據(jù)內(nèi)鏡檢查和食管黏膜活檢。經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)有柱狀細(xì)胞存在時(shí)即可診斷，發(fā)現(xiàn)有腸上皮化生存在時(shí)更支持診斷。
　　本病的治療原則是控制胃食管反流、消除癥狀，預(yù)防和治療并發(fā)癥，包括異型增生和癌變。具體包括：
　　1、藥物治療：抑酸劑是治療反流癥狀的主要藥物。
　　2、內(nèi)鏡治療：適用于伴有重度異型增生和癌局限于黏膜層的BE患者。
　　3、手術(shù)治療：對(duì)已證實(shí)有癌變的BE患者，原則上應(yīng)手術(shù)治療。
　　4、抗反流手術(shù)：包括外科手術(shù)和內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)。
　　鑒于Barrett食管有發(fā)展為食管腺癌的危險(xiǎn)，因此要對(duì)患者定期隨訪，以便早期發(fā)現(xiàn)異型增生和癌變。內(nèi)鏡檢查的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)異型增生的程度而定。對(duì)不伴異型增生者應(yīng)每2年復(fù)查1次，如果2次復(fù)查后未檢出異型增生和早期癌，可將復(fù)查間隔放寬為3年。對(duì)伴輕度異型增生者，第1年應(yīng)每6個(gè)月內(nèi)鏡復(fù)查1次，若異型增生無進(jìn)展，可每年復(fù)查1次。對(duì)重度異型增生的BE，有兩個(gè)選擇：建議內(nèi)鏡或手術(shù)治療，或密切監(jiān)測隨訪，每3個(gè)月復(fù)查胃鏡1次，直到檢出黏膜內(nèi)癌。
　　所以，Barrett食管本身危害有限，臨床癥狀也不嚴(yán)重，但是因?yàn)橛邪┳兊目赡?，所以仍?yīng)該引起重視。