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一部分患者帶著心電圖就診門(mén)診進(jìn)行咨詢，體檢報(bào)告上顯示有竇性心動(dòng)過(guò)速，自己也沒(méi)什么不舒服的癥狀，需要治療嗎？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，首先我們還是要明確竇性心動(dòng)過(guò)速的診斷、原因等情況。
　　1、什么是竇性心動(dòng)過(guò)速
　　竇性心動(dòng)過(guò)速由生理（如運(yùn)動(dòng)）或病理（如甲亢））等因素引起。迷走功能減弱會(huì)導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)母]速。體位改變時(shí)也可引起竇速（直立性心動(dòng)過(guò)速綜合征）。竇房結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速或竇房折返性心動(dòng)過(guò)速是由竇房結(jié)內(nèi)或其鄰近組織的折返激動(dòng)所致。在類(lèi)型上又分為生理性竇速和病理性竇速。正常情況下，竇房結(jié)頻率大約在60-100次/分，其頻率受自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，還受其他很多因素的影響，包括低氧血癥、酸中毒、溫度以及激素等。竇速是指在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、病理生理或藥理應(yīng)激狀況下，竇性頻率超過(guò)100次/分。其病因包括發(fā)熱、低血容量或貧血。引起竇速的藥物包括興奮劑（如咖啡、酒精、吸煙）、處方藥（如舒喘靈、氨茶堿、兒茶酚胺）、某些違禁藥物（如大麻）。上述因素均影響了竇房結(jié)內(nèi)起搏細(xì)胞的除極頻率。診斷方面要靠心電圖就可明確診斷。在治療上，竇速的處理首先要尋找病因，針對(duì)病因治療。如由于情緒激動(dòng)或焦慮所致的癥狀性竇速，平靜情緒，放松心情大多可緩解；對(duì)癥狀性甲亢患者，應(yīng)積極內(nèi)分泌門(mén)診就診，控制甲亢治療，竇速可自行緩解。
　　2、什么是不適當(dāng)?shù)母]速 需要治療嗎
　　不適當(dāng)?shù)母]速是指無(wú)明確的生理、病理誘因，靜息狀態(tài)時(shí)竇性心率加快。適當(dāng)?shù)母]速的可能機(jī)制：竇房結(jié)自律性增加；竇房結(jié)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，交感張力過(guò)度增加而副交感張力減弱。不適當(dāng)?shù)母]速在醫(yī)務(wù)人員較多見(jiàn)，而且多為年輕人，可能與醫(yī)務(wù)人員容易覺(jué)察自己的心率有關(guān)。心悸是主要癥狀，但胸痛、氣短、頭昏、眩暈以及接近暈厥等也有報(bào)道。不適的程度變化極大，患者可完全沒(méi)有癥狀而僅在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)；癥狀嚴(yán)重者需用藥物，輔以心理治療。臨床體檢和常規(guī)檢查可以排除心動(dòng)過(guò)速的繼發(fā)性原因。對(duì)于不適當(dāng)?shù)母]速的治療主要取決于有無(wú)癥狀。在不治療的患者中，心動(dòng)過(guò)速致心肌病的風(fēng)險(xiǎn)尚不清楚，但可能性很小。對(duì)不適當(dāng)?shù)母]速，可采用藥物治療患者導(dǎo)管消融改良竇房結(jié)治療。