![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/3D/23/215EB2124A3A01119B0D3FC0C86E3D23.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
角膜，俗稱“黑眼球”，位于眼球前部的中央，呈略向前凸的近圓形透明結(jié)構(gòu)，參與構(gòu)成眼球壁的外層。角膜具有保護(hù)眼內(nèi)組織和維持眼球形態(tài)的功能。同時，角膜還是重要的眼屈光間質(zhì)，是外界光線進(jìn)入眼內(nèi)，在視網(wǎng)膜上成像的必經(jīng)之路。因此，維持正常的角膜結(jié)構(gòu)和功能，是獲得清晰視覺的前提。附在角膜表面或嵌在角膜內(nèi)的異物，稱為角膜異物。角膜異物可以是單個、也可能是多個甚至彌漫性的。
一、角膜異物的種類及來源
常見的角膜異物可分為金屬異物和非金屬異物兩大類。
1、金屬異物：多見于敲打、切割或打磨金屬類物品時濺出的碎渣或細(xì)片，如鐵屑、銅渣、釘子等。金屬異物又分為磁性金屬異物和非磁性金屬異物兩類。
2、非金屬異物：常見于日常生活、工作時環(huán)境中飛揚的異物（如農(nóng)藥、粉塵）、濺起的碎片（如玻璃渣、火藥渣、煤屑、墻皮、碎石等）；植物性異物（如竹簽、板栗刺、棉絮、柳絮、木屑、竹片、麥芒、糠皮等）、動物性異物（如毛、刺、昆蟲等）。另外，工廠或試驗室里所用的酸、堿等腐蝕性液體以及洗發(fā)水、化妝水、汽油等刺激性液體等，也可成為進(jìn)入眼內(nèi)的異物。
二、角膜異物的臨床表現(xiàn)
角膜富含感覺神經(jīng)，是機(jī)體神經(jīng)末梢分布密度最高的器官之一。因此，角膜的感覺十分敏銳。發(fā)生角膜異物時，異物本身會引起眼痛、流淚、異物感等不適；如果異物損傷了角膜，還會出現(xiàn)畏光、視物模煳、眼瞼痙攣、不敢睜眼等表現(xiàn)。
如果對角膜異物處理不及時或處理不當(dāng)，有可能引起角膜炎，嚴(yán)重的會引起角膜穿孔、眼內(nèi)炎，嚴(yán)重影響視力甚至?xí)?dǎo)致失明。因此，一旦發(fā)生角膜異物，一定要盡早取出，然后，根據(jù)是否伴有或其他并發(fā)癥，給與相應(yīng)的抗炎及對癥治療。
三、角膜異物的檢查及處理
1、檢查：較大的異物，肉眼就可以看到。在醫(yī)院，一般會用裂隙燈顯微鏡進(jìn)行檢查。如果患者不敢睜眼影響檢查，檢查前可以先給患眼點表面麻醉劑，等患者能睜眼時再檢查。
2、處理：由于角膜異物所在的部位病情的嚴(yán)重程度不同，處理方法也不一樣：
?。?）附在角膜表面的異物：可以在表面麻醉下，用蘸有生理鹽水的濕棉簽將異物輕輕拭去；或用生理鹽水將異物沖出；
?。?）位于角膜淺層的異物：需要專業(yè)人員在裂隙燈顯微鏡下，用無菌異物針或細(xì)針頭取出異物（如有銹斑形成，要盡量一次刮除干凈；多個異物可分次取出）；
?。?）位于角膜深層或者已部分穿透角膜進(jìn)入前房的異物：需要在手術(shù)顯微鏡下手術(shù)取出（位于角膜深層的不活潑小異物，如碎玻璃、砂粒、塑料等，可以暫時不去除）；
（4）酸、堿等腐蝕性液體：為減輕酸、堿對角膜造成的化學(xué)損傷，務(wù)必要爭分奪秒、反復(fù)徹底地沖洗眼睛，盡量將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出。然后，盡快到醫(yī)院，根據(jù)具體情況，給與相應(yīng)的處理。
四、注意事項
1、眼睛進(jìn)了東西，一定不能用手揉眼睛，以免造成二次損傷；
2、角膜異物取出時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，否則有引起化膿性角膜潰瘍的危險；
3、異物取出后，及時給與抗生素滴眼液或眼膏以免發(fā)生角膜炎癥。