![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/19/D0/o4YBAFonfySAWsSDAAElPhM7Kds00.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
膽囊息肉在人群中是一種發(fā)病率較高的常見病，臨床表現(xiàn)較少，癥狀較輕，很難發(fā)現(xiàn)，往往通過常規(guī)體檢而發(fā)現(xiàn)。膽囊息肉會(huì)癌變嗎？發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后該怎么治療？是我們大多數(shù)人都關(guān)心的問題。
膽囊息肉會(huì)癌變嗎？
其實(shí)大部分的息肉都是良性，是有很少一部分膽囊息肉可能會(huì)發(fā)生癌變。
哪些息肉需要警惕會(huì)發(fā)生癌變呢？
以下幾種情況的息肉需要警惕發(fā)生癌變的可能：息肉直徑10mm以上；短期內(nèi)息肉快速增長(zhǎng)；合并有膽囊結(jié)石；年齡大于50歲；寬基底；單發(fā)息肉較多發(fā)息肉易于癌變。
發(fā)現(xiàn)膽囊息肉需要手術(shù)嗎？
其實(shí)并不是所有的膽囊息肉都需要手術(shù)治療，需要根據(jù)息肉的大小以及癥狀來決定。可以分為保守治療以及手術(shù)切除。
保守治療包括原發(fā)病治療，藥物治療及定期隨訪。
原發(fā)病治療，膽囊息肉的病因仍不是很清楚，目前尚無進(jìn)行針對(duì)性的治療方法。膽囊息肉可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)。肥胖、吸煙、高脂血癥、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常，是膽囊息肉的好發(fā)因素，應(yīng)積極做好上述疾病的預(yù)防和治療。藥物治療，目前尚無明確有效治療膽囊息肉的藥物，口服利膽藥物或中成藥，可能有改善癥狀效果，并不能消除膽囊息肉。
而對(duì)于膽囊息肉保守治療重中之重的便是定期隨訪，通常選擇B超做為首選隨訪檢查的方法。
對(duì)于哪類膽囊息肉可以選用保守治療呢？哪類必須要手術(shù)切除？對(duì)于需要隨訪的患者如何制定隨訪策略？
對(duì)于直徑小于5mm膽囊息肉患者，且無明顯臨床癥狀可每1年檢查1次B超，若息肉不增長(zhǎng)，可繼續(xù)每年復(fù)查B超隨訪，若隨訪過程中息肉較前增長(zhǎng)可進(jìn)一步縮短隨訪間隔3-6個(gè)月復(fù)查，若息肉持續(xù)增大超過10mm則建議手術(shù)治療。
同時(shí)，如果膽囊息肉直徑小于5mm同時(shí)伴有餐后右中上腹痛癥狀，并確認(rèn)與伴隨膽囊結(jié)石、膽總管梗阻、復(fù)發(fā)性胰腺炎等有關(guān)時(shí)，建議手術(shù)治療。應(yīng)注意區(qū)別中上腹痛、腹脹等胃炎或功能性消化不良癥狀，不能做為手術(shù)治療的指征。
對(duì)于直徑5-10mm的膽囊息肉患者，且無明顯臨床癥狀，建議每6個(gè)月查一次B超，如果息肉不增大，繼續(xù)隨訪。如息肉持續(xù)增大并超過10mm，建議手術(shù)治療。如果無癥狀，但年齡大于50歲，同時(shí)有膽囊結(jié)石，仍建議手術(shù)治療。此外如果膽囊息肉直徑在5-10mm，同時(shí)伴有餐后右中上腹痛癥狀，并確認(rèn)與伴隨膽囊結(jié)石、復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽總管梗阻等有關(guān)時(shí)，建議手術(shù)治療，應(yīng)注意區(qū)別中上腹痛、腹脹等胃炎或功能性消化不良癥狀，不能做為手術(shù)治療的指征。
對(duì)于直徑大于10mm的膽囊息肉患者，不論有否癥狀，建議手術(shù)治療，特別是檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉在20
mm以上時(shí)，應(yīng)盡快手術(shù)治療。