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    天冷走幾步腿就疼當(dāng)心下肢動(dòng)脈硬化閉塞
    2023-07-24 17:13:34閱讀-
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    天冷走幾步腿就疼當(dāng)心下肢動(dòng)脈硬化閉塞

      下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于周圍動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄甚至閉塞所引起的下肢缺血性疾病,是全身動(dòng)脈硬化在肢體的局部表現(xiàn)。隨著斑塊不斷增大,動(dòng)脈管腔逐漸狹窄,管道通暢性受到影響,流向下肢的血流就會(huì)減少,狹窄到一定程度甚至完全堵塞時(shí),供應(yīng)下肢的血流不能滿足需要,就會(huì)出現(xiàn)下肢缺血癥狀。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥一般見于中老年人,“糖尿病、高血壓、高血脂,吸煙”是下肢動(dòng)脈系統(tǒng)的四大殺手。近幾年,隨著人口老齡化,糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病的高發(fā),下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥呈逐年增加的趨勢(shì)。在血管外科門診,這類患者占30%以上。氣溫低的季節(jié),發(fā)病率相對(duì)較高。
      下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥早期可無明顯癥狀,或僅有足部輕微感覺不適,如畏寒、發(fā)涼等。之后逐漸出現(xiàn)“間歇性跛行”癥狀,這是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的典型癥狀。隨著病變進(jìn)一步發(fā)展,則出現(xiàn)靜息痛,即在患者休息時(shí)就存在肢端疼痛,當(dāng)平臥及夜間休息時(shí)容易發(fā)生。最終肢體可出現(xiàn)潰瘍、壞疽,多由輕微的肢端損傷誘發(fā)。最后,患者能耐受的行走距離越來越短,直至完全喪失行走能力。如何早期發(fā)現(xiàn)自己是否患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥?中老年朋友要尤為注意腿腳怕涼及酸麻痛。如果經(jīng)常腳發(fā)涼,或者走幾百米后小腿肚子就疼,就應(yīng)在早起和晚睡的時(shí)候看看自己的腳部皮膚顏色,下肢缺血時(shí)腳部皮膚顏色往往是發(fā)白的,或者是紫紅色。還可以用手指按壓在足背上方、腳腕下方兩指的地方,摸一摸足背動(dòng)脈有沒有搏動(dòng)。正常情況下,可以感覺到脈搏跳動(dòng)。如感覺不到足背動(dòng)脈,就要警惕下肢動(dòng)脈硬化?!叭摺比巳?,或有較長吸煙史的中老年人,尤其不能放松警惕。如果已經(jīng)出現(xiàn)了“間歇性跛行”,就更要警惕下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生。
      另外,千萬不能把下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥不當(dāng)回事,它與冠心病、腦梗死一樣都是血管硬化性疾病,只是發(fā)生的部位不同。當(dāng)發(fā)生腦?;蛐墓r(shí),不及時(shí)救治會(huì)有生命危險(xiǎn),而下肢動(dòng)脈硬化閉塞要是不及時(shí)改善,也將導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,輕則截肢致殘,重則因此喪命。疾病后期,患者下肢動(dòng)脈甚至可能從硬化狹窄演變?yōu)橥耆]塞,這時(shí)即使在休息時(shí)肢體亦處于極度缺血狀態(tài),神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈的疼痛稱“靜息痛”,尤以夜間和氣溫較低時(shí)癥狀嚴(yán)重。同時(shí),皮膚、肌肉組織缺血使其活力逐漸喪失,最終會(huì)出現(xiàn)患足特別是腳趾潰瘍或者發(fā)黑壞疽,壞死部位的反復(fù)感染用一般藥物常無法控制,產(chǎn)生所謂的“老爛腳”。此時(shí)再去醫(yī)院就診,已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),雖能部分改善殘余肢體的血流,但已經(jīng)發(fā)生壞死的那部分肢體仍需進(jìn)行截肢手術(shù)。如果患者同時(shí)患有糖尿病、高血壓等代謝性疾病,死亡率很高。有數(shù)據(jù)顯示,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者1年的截肢率達(dá)30%,5年的死亡率為10%~15%;“間歇性跛行”患者5年死亡率為30%;出現(xiàn)靜息痛、潰瘍壞疽的重癥患者,5年死亡率高達(dá)70%。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是個(gè)漸進(jìn)性疾病,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,可有效避免截肢等風(fēng)險(xiǎn),以提高生活質(zhì)量。

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