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　　1、排痰

　　排痰很重要，但需要科學(xué)的方法，筆者見(jiàn)過(guò)很奇葩的排痰方法，吸煙，病人自己說(shuō)，吸煙可以刺激咳嗽，從而達(dá)到咳痰的目的，這分明是不想戒煙的借口嗎？

　　怎么樣才科學(xué)？對(duì)于慢性咳痰和CT表現(xiàn)為粘液阻塞者。

　?。?）體位引流，先行胸部CT檢查，醫(yī)生指導(dǎo)哪是健側(cè)肺，哪是患側(cè)，選擇體位。原理很easy，通過(guò)重力作用將分泌物由遠(yuǎn)端氣道引流至中央氣道，而通過(guò)咳嗽或機(jī)械原理將其清除。大家要注意，體位引流需要在飯前或飯后1-2h內(nèi)進(jìn)行，以免造成胃食管反流。需要注意的是，無(wú)法耐受排痰體位，無(wú)力咳痰，抗凝治療，胸廓
或嵴柱骨折，近期大咯血和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的勿用此法。

　?。?）震動(dòng)拍擊（需要醫(yī)生指導(dǎo)奧，否則力道過(guò)大可能骨折，力道過(guò)小沒(méi)用）。此外，還有其他的排痰技術(shù)，如氣道濕化（簡(jiǎn)單說(shuō)就是讓痰變稀，那肯定容易排出了）。時(shí)間就控制在每日1-2次，每次20分鐘就可以了。

　　2、抗菌藥物治療

　　如果出現(xiàn)病情急性加重，就別想的太多，趕緊就醫(yī)啊，基本這就需要應(yīng)用抗生素了，需要醫(yī)生的指導(dǎo)。

　　3、咯血

　　很多支氣管擴(kuò)張的病人是合并咯血的，24小時(shí)超過(guò)500ml或一次超過(guò)200ml稱之為大咯血，有窒息的風(fēng)險(xiǎn)，所以趕緊就醫(yī)住院治療。治療有藥物治療，介入治療，外科手術(shù)治療。

　　4、非抗菌藥物治療

　　最重要的就是粘液溶解劑，比如溴己新、乙酰半胱氨酸。

　　5、預(yù)防接種

　　5年注射一次肺炎球菌疫苗，每年一次的流感疫苗，有助于減少感染。