現(xiàn)在人們普遍工作忙碌,生活節(jié)奏快、壓力大,長(zhǎng)期伏案工作、使用電腦,不注重頸椎保健,導(dǎo)致目前頸椎病發(fā)病率逐年升高。
頸椎病主要是由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤突出、韌帶增厚,致使頸椎嵴髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,導(dǎo)致一系列功能障礙的臨床綜合征。頸椎位于頭部以下、胸部以上的部位,又是嵴柱椎骨中體積最小,靈活性最大、活動(dòng)頻率最高、負(fù)重較大的節(jié)段。由于承受各種負(fù)荷、勞損,甚至外傷,所以極易發(fā)生退變。長(zhǎng)時(shí)間頸部處于一個(gè)姿勢(shì)、伏案工作、操作電腦、低頭看手機(jī)、高枕等易造成頸部肌肉勞損、頸椎退變。
患有頸椎疾病的病人最初的表現(xiàn)常常是頸肩部疼痛和手部麻木,有的表現(xiàn)為頭暈,甚至走路不穩(wěn)。日常生活中出現(xiàn)頸部后方疼痛的癥狀,則應(yīng)警惕頸椎病的發(fā)生,是機(jī)體對(duì)疾病的預(yù)警信號(hào),當(dāng)只是存在頸肩部不適的時(shí)候,大多都是勞損導(dǎo)致的肌筋膜炎,若不早期加以控制,會(huì)形成慢性疼痛,容易反復(fù)發(fā)作。
(一)頸椎病的分型很重要
不同類型的頸椎病的治療方法和預(yù)后不同。頸椎病主要分為四型:
1.神經(jīng)根型頸椎病——此型發(fā)病率最高,主要病變?yōu)椋鹤甸g孔變窄致頸嵴神經(jīng)受壓,一般為頸4-7節(jié)段。高發(fā)年齡段:30~50歲。主要癥狀:早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射,有時(shí)癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢(shì)有明顯關(guān)系;患側(cè)上肢感覺(jué)沉重、握力減退,有時(shí)出現(xiàn)持物墜落。
2.嵴髓型頸椎病——此型最危險(xiǎn),主要病變?yōu)椋侯i椎病變導(dǎo)致嵴髓受壓、炎癥、水腫等。高發(fā)年齡段:40~60歲。主要癥狀:下肢麻木、沉重,行走困難,雙腳有踩棉感;上肢麻木、疼痛,雙手無(wú)力,寫字、系扣、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成,持物易落;軀干出現(xiàn)感覺(jué)異常?;颊叱8杏X(jué)在胸部、腹部、或雙下肢有束縛感。
3.椎動(dòng)脈型頸椎病——主要病變?yōu)椋河捎诠谴?、血管變異或病變?dǎo)致供血不足。高發(fā)年齡段:30~40歲。主要癥狀:發(fā)作性眩暈,復(fù)視伴有眼震;有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降,這些癥狀與頸部位置改變有關(guān);下肢突然無(wú)力猝倒,但是意識(shí)清醒,多在頭頸處于某一位置時(shí)發(fā)生;偶有肢體麻木、感覺(jué)異常。
4.交感神經(jīng)型頸椎病­——主要病變?yōu)椋焊鞣N頸部病變激惹了神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊或項(xiàng)韌帶上的交感神經(jīng)末梢。高發(fā)年齡段:30~45歲。主要癥狀:頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中;眼脹、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、"過(guò)敏性鼻炎",咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、心悸、胸悶、心律失常、血壓改變等;面部或某一肢體多汗、無(wú)汗、畏寒或發(fā)熱。
(二)頸椎病預(yù)防從身邊做起
1.改變生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,避免頸椎長(zhǎng)時(shí)間維持在一個(gè)姿勢(shì)下,保持嵴柱的正直。
2.加強(qiáng)頸肩部肌肉力量的鍛煉,游泳是較好的頸肩腰背部肌肉鍛煉的運(yùn)動(dòng)方式。平時(shí)可做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng),既可緩解疲勞,又能鍛煉肌肉力量,有利于維持頸椎的穩(wěn)定性,保護(hù)頸椎間盤和小關(guān)節(jié)。
3.注意頸肩部的保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)或空調(diào)溫度過(guò)低。
4.科學(xué)合理選用枕頭,避免高枕睡眠的不良習(xí)慣,避免頭頸部長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲狀態(tài)。
5.坐車時(shí)不要打瞌睡,避免突然甩頭。
6.早期徹底治療頸肩部軟組織勞損,避免其發(fā)展為頸椎病。
7.樂(lè)觀的生活態(tài)度,健康的生活方式,8小時(shí)以外也讓頸椎休閑下,適當(dāng)參加游泳、羽毛球等鍛煉。
8.勞動(dòng)或走路時(shí)要防止閃、挫傷。
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符合生理的姿勢(shì)就是好姿勢(shì),頸椎正常存在生理前凸。在頸部屈曲的情況下,頸椎間盤內(nèi)所承受的壓力比自然仰伸位大,從而易加劇頸椎間盤退變。雖然不能不工作,但可以通過(guò)工作狀態(tài)的調(diào)節(jié)來(lái)達(dá)到預(yù)防頸部不適的目的。
首先,應(yīng)調(diào)整桌面的高度和傾斜度,原則上應(yīng)使頭、頸、胸保持正常生理曲線,視線平視前方或略微仰視5°-10°,避免頭頸部長(zhǎng)時(shí)間處于仰伸或屈曲狀態(tài)下。其次,任何時(shí)候都不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間固定于某一種姿勢(shì)下,至少每1-2小時(shí)能夠全身活動(dòng)5分鐘左右,待頸部消除疲勞后再繼續(xù)工作,這樣有利于緩解頸椎
的慢性勞損。