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　　世界衛(wèi)生組織將育齡夫婦有正常、規(guī)律性生活至少1年，未采取任何避孕措施而未懷孕定義為不孕癥。不孕不育的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，當前不孕癥已成為一項世界性醫(yī)學(xué)和社會問題，是21世紀危害人類生殖健康的重要疾病之一。造成女性不孕不育的病因很多且復(fù)雜，主要包括以下幾大類：

　　年齡因素

　　年齡是獨立影響女性生育力的重要因素，隨著年齡的增長，可能是由于卵子的質(zhì)量數(shù)目減少和質(zhì)量下降，卵子的受精能力和胚胎的種植能力下降，染色體異常的概率增加，使得成功受孕的概率逐年下降。

　　排卵功能異常

　　月經(jīng)周期不規(guī)則或閉經(jīng)是排卵功能異常的常見表現(xiàn)，15-21％的女性不孕患者為排卵障礙。正常排卵依賴于下丘腦-垂體-性腺軸有關(guān)激素間的動態(tài)平衡，因此排卵功能異常是以上系統(tǒng)功能異常的表現(xiàn)。

　　輸卵管因素

　　輸卵管平滑肌的蠕動、上皮細胞纖毛的擺動及輸卵管的通暢是自然受孕的必備條件，輸卵管感染性和非感染性病因均可導(dǎo)致不孕，輸卵管性不孕占不孕癥的20.0-32.8％。

　　子宮因素

　　子宮性不孕主要包括以下情況，先天性子宮缺如，先天性子宮畸形，子宮肌瘤，子宮腺肌癥，子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜不典型增生等妨礙精子上行和受精卵著床、種植。

　　子宮內(nèi)膜異位癥與不孕

　　30-58％的不孕癥患者合并有子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥與不孕關(guān)系密切，子宮內(nèi)膜異位癥引起盆腔粘連、輸卵管阻塞或妨礙輸卵管運送卵子、干擾卵巢內(nèi)分泌功能和排卵、影響精卵結(jié)合及胚胎著床等。

　　下生殖道及宮頸性不孕

　　外陰和陰道發(fā)育異常及創(chuàng)傷和手術(shù)形成的瘢痕狹窄會影響精子上行與卵子結(jié)合，宮頸管的解剖結(jié)構(gòu)及腺上皮的分泌功能異常會影響精子的存活、上游與儲存而引起不孕。

　　免疫性不孕

　　在自然受孕的各個環(huán)節(jié)均存在復(fù)雜的免疫反應(yīng)，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)通過肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)和細胞因子的相互作用而影響生殖內(nèi)分泌并調(diào)節(jié)生育過程。診斷免疫性不孕首先要排除不孕癥的其他已知因素，包括解剖、輸卵管、內(nèi)分泌以及遺傳因素。

　　不明原因性不孕

　　不明原因性不孕在不孕夫婦中發(fā)生率為10-20％，診斷不明原因性不孕至少滿足：男方精液分析正常，女方有排卵，子宮腔正常，腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管通暢。