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　　淋巴結分布全身，是人體重要的免疫器官，按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。正常淋巴結多在0.2～0.5㎝，常呈組群分布。每一組群淋巴結收集相應引流區(qū)域的淋巴液，如耳后、乳突區(qū)的淋巴結收集頭皮范圍內的淋巴液；頜下淋巴結群收集口底、頰黏膜、牙齦等處的淋巴液；頸部淋巴結收集鼻、咽、喉、氣管、甲狀腺等處的淋巴液；鎖骨上淋巴結群左側收集食管、胃等器官的淋巴液，右側收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液；腋窩淋巴結群收集軀干上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液；腹股溝淋巴結群收集下肢及會陰部的淋巴液。了解二者之間的關系，對于判斷原發(fā)病灶的部位及性質有重要臨床意義。

　　病因：

　　1、感染

　　由致病微生物引起的急慢性炎癥，如細菌、病毒、立克次體等引起如急性蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、傳染性單核細胞增多癥、恙蟲病、結核等。

　　2、反應性增生

　?。?）壞死性增生性淋巴結??；

　　（2）血清病及血清病樣反應；

　?。?）變應性亞敗血癥；

　?。?）系統(tǒng)性紅斑狼瘡風濕病等。

　　3、細胞增生代謝異常

　?。?）郎格罕組織細胞增生癥（組織細胞增生癥X）；

　?。?）脂質沉積?。?/p>

（3）結節(jié)病。

　　4、腫瘤

　?。?）淋巴瘤；

　?。?）各型急慢性白血?。?/p>

　?。?）漿細胞腫瘤：多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥；

　　（4）腫瘤轉移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

　　診斷

　　1、一個區(qū)域淋巴結腫大稱局限淋巴結腫大，多見于非特異性淋巴結炎、淋巴結結核及惡性腫瘤轉移，應按淋巴引流區(qū)域尋找原發(fā)病灶。兩個區(qū)域以上淋巴結腫大，要考慮為全身性淋巴結腫大，多見于急慢性淋巴結炎、傳染性單核細胞增多癥、白血病、淋巴瘤、鉤端螺旋體病、恙蟲病、布魯菌病、血清病、結締組織病等。

　　2、伴隨癥狀可以對淋巴結腫大的病因提供重要線索。

　?。?）淋巴結腫大伴有相應引流區(qū)域感染灶者，如頜下頦下淋巴結腫大伴扁桃體炎、牙齦炎，腋窩淋巴結腫大伴乳腺炎，耳后淋巴結腫大伴頭皮感染者，左腹股溝淋巴結腫大伴左下肢丹毒，可診斷為非特異性淋巴結炎。

　　（2）淋巴結腫大伴疼痛，多為急性炎癥引起，常有局部紅、腫、熱等炎癥表現；而無痛性淋巴結腫大常見于惡性腫瘤轉移淋巴瘤等。局部淋巴結腫大伴低熱、盜汗、消瘦者，提示為淋巴結結核、惡性淋巴瘤或其他惡性腫瘤等。

　?。?）淋巴結腫大伴周期性發(fā)熱者，多見于惡性淋巴瘤；全身淋巴結腫大伴發(fā)熱者見于傳染性單核細胞增多癥、白血病、淋巴瘤等，偶可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　?。?）淋巴結腫大伴皮疹者多見于某些傳染病或變態(tài)反應性疾病，亦需警惕淋巴瘤。

　　根據不同病因給予相應治療。