![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/09/2E/4098D8C6C1E30521AACB2231848C092E.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
ALA光動力療法治療尋常型痤瘡
痤瘡俗稱“青春痘”，是皮膚科最常見的慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病。好發(fā)于青年男性和女性，因此對他們的心理以及社交造成不同程度的影響。痤瘡的發(fā)生主要與性激素水平、皮脂腺大量分泌、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌增殖和炎癥反應(yīng)等諸多因素密切相關(guān)。痤瘡的治療應(yīng)根據(jù)不同的分級選擇不同的治療方法，包括藥物治療和物理治療。對于傳統(tǒng)治療無效或不愿接受藥物治療的痤瘡患者，物理治療是最好的選擇。目前，常用的物理療法有光動力療法、激光治療和果酸療法。近幾年來，我科已應(yīng)用光動力治療中重度痤瘡，取得了良好的治療效果，該治療方法作用于痤瘡的多個致病環(huán)節(jié)，具有療效好、不良反應(yīng)輕，不影響日常生活與工作，可重復(fù)治療，治療效果也比較滿意等優(yōu)點。
光動力治療痤瘡的作用原理：外用的5-ALA能被皮脂腺優(yōu)先聚焦在毛囊皮脂單位和上皮細(xì)胞，特定波長的光照射后激活原卟啉IX，生成單線態(tài)氧、超氧陰離子自由基、羥基自由基，從而有效的殺滅痤瘡丙酸桿菌，抑制皮脂腺的分泌，抑制毛囊上皮細(xì)胞的角質(zhì)化。有效的針對了痤瘡的發(fā)病環(huán)節(jié)。
1、光動力治療痤瘡的適用范圍：
（1）傳統(tǒng)治療方法無效，或無法控制的痤瘡病例；
?。?）不合適采用抗生素治療的痤瘡病例（如耐藥，或者女性霉菌性疾病等);
?。?）不能耐受外用藥物刺激的痤瘡病例；
?。?）較嚴(yán)重的痤瘡病例；
?。?）有肝腎功能損害的痤瘡病例；
?。?）容易形成瘢痕造成美容問題的重癥痤瘡病例。
2、治療結(jié)束后可能出現(xiàn)的治療反應(yīng)及預(yù)防措施：
?。?）治療部位水腫性紅斑：一般2-3天即可自行緩解，可以在治療過程中或治療結(jié)束后進(jìn)行局部冷敷或冷噴以減輕或緩解水腫型紅斑。
?。?）皮膚干燥：可自行緩解，可通過患處冷噴或外用保濕劑，面膜等改善。
?。?）局部的結(jié)薄痂、脫屑：不需處理。
?。?）輕微燒灼、針刺感：屬正常反應(yīng)，冷敷可緩解。
?。?）反應(yīng)性痤瘡：即一過性的痤瘡加重現(xiàn)象，一般不需特殊處理也能在十天到一個月左右完全緩解，且不留疤痕。如出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng)性痤瘡，可局部外用抗生素軟膏來避免感染的發(fā)生，同時加強患處的冷敷和保濕護(hù)理，避免搔抓患處。
?。?）色素沉著：可自行緩解，注意防曬。
3、禁忌癥：
?。?）光敏性疾病患者（SLE、慢性光敏性皮炎等）、皮膚光過敏、卟啉癥、對卟啉過敏患者；
（2）對局部用鹽酸氨酮戊酸溶液中任何成分過敏的患者；
?。?）孕婦及哺乳期婦女禁用；
?。?）服用光敏性藥物者禁用；
4、療程制定：單次治療間隔7-10天，3次為一療程。