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    斷肢再植術后要怎么處理?
    2023-12-03 06:08:16閱讀-
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    斷肢再植術后要怎么處理?

      任何一種手術在患者做完手術之后都需要有一個觀察階段,這個觀察的階段主要是為了觀察患者對于這個手術會不會有術后的一些什么樣的不良的反應等等。斷指再植術也是如此的,那么斷指再植術后要怎么來處理呢?

      1、全身情況觀察與處理 斷肢病人的病房應嚴格消毒隔離,并保持室內(nèi)一定的溫度(22±2℃)、濕度與適當?shù)耐L。除了觀察可能發(fā)生的顱腦、胸與腹部的重要臟器的合并損傷外,應對斷肢再植術后一些重要并發(fā)癥要有充分認識并及時處理,這些并發(fā)癥主要有血容量不足、急性腎功能衰竭、脂肪栓塞、血漿蛋白過低、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、感染等。

      2、局部情況的觀察與處理 再植肢體循環(huán)危象一旦發(fā)生,首先需通過觀察表15-2中的指標迅速判斷為動脈還是靜脈危象,然后進一步鑒別是血管痙攣或血栓形成。突然發(fā)生的循環(huán)危象,大多數(shù)由于血栓形成所引起。漸漸發(fā)生的供血不足,一般由于血管痙攣所引起。血管痙攣可反復出現(xiàn),均為動脈供血不足之現(xiàn)象,經(jīng)輸血,6~10%低分子右旋糖酐,妥拉蘇林等抗凝,解痙藥物、局部保溫或交感神經(jīng)節(jié)封閉等處理后可逐漸好轉(zhuǎn)。如疑有血栓,應及時手術探查,取出血栓或切除吻合口再行縫接。

      3、再植后傷口感染 一旦感染已形成,應對部傷口行切開引流術,采用合適的抗生素局部濕敷。經(jīng)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗后調(diào)整抗生素。注意全身支持治療,必要時可多次小量地輸入鮮血可血漿。

      4、術后的抗凝治療問題 常規(guī)靜脈滴注6%低分子右旋糖酐
    注射液500~1000ml/日,肌肉注射妥拉蘇林25mg和罌粟堿30mg/6~8h等藥物。一般不需要肝素和雙香豆素之類的抗凝治療,關鍵在于仔細而精確的縫合技術,而各種抗痙與抗凝劑只能起一些輔助作用,對于合并有胸腹部及顱腦損傷者,還有潰瘍病、食管靜脈曲張的病人,潛在著致命出血的危險,應預以充分的重視。

      5、高壓氧的應用 正常氣壓下人動脈血氧含量為8.53mmol/l,而物理狀態(tài)氧僅占0.13mmol/l。高壓氧在3個大氣壓下可達到2.01~2.68mmol/l,較常壓下增加22倍。因此高壓氧可使細胞得到充分的氧供應,鈉泵恢復運轉(zhuǎn),水腫逐漸消退,組織細胞的微循環(huán)得到改善。

      以上的這些就是斷指再植術術后要怎么處理的一些非常詳盡的回答了,這些斷指再植術術后需要做的事情都是需要在醫(yī)院來完成的,所以這些術后的護理最關鍵的是需要患者對于醫(yī)生的充分的配合。還有一定要保持一個好的心情。


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