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    斷指了應(yīng)該怎樣治療?
    2023-07-23 13:20:14閱讀-
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    斷指了應(yīng)該怎樣治療?

      科技的發(fā)達,經(jīng)濟的發(fā)展離不開一些工人的辛勤勞動,事故的發(fā)生也是難免的。一些工人由于自身的操作不當(dāng)?shù)仍?,會出現(xiàn)斷指等事故的發(fā)生,斷指了是不是就意味著自己的手會廢了,再也沒什么作用了呢?其實不然,現(xiàn)如今,醫(yī)學(xué)也是不斷地發(fā)展的,我國的斷指再植術(shù)也是越來越成熟了,說到這里,想必你們也應(yīng)該知道了斷指的可以通過再植術(shù)來處理。那么是怎樣治療斷指的呢?

      斷指再植手術(shù)程序

      斷指再植手術(shù)的一般過程,對于再植手術(shù)一般的操作方法和原則在很多方面類同于斷肢再植手術(shù)。在此介召斷指再植有關(guān)特點。

      1、麻醉

      一般用臂叢阻滯麻醉,必要時采用連續(xù)高位硬膜外麻醉,個別情況也有應(yīng)用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管內(nèi)麻醉。

      2、清創(chuàng)

      注意避免誤將陷縮在皮下組織的血管和指神經(jīng)切除,強調(diào)顯微鏡下的清創(chuàng)。

      3、骨與關(guān)節(jié)的固定

      整齊切傷的骨斷端一般縮短0.5cm,不整齊的損傷根據(jù)清創(chuàng)的情況給予相應(yīng)的骨斷端的切除。用直徑1mm的不銹鋼針1枚作髓腔內(nèi)固定,或用2枚不銹鋼針作交叉固定骨折,也有用微型螺絲固定或骨釘髓內(nèi)固定的方法。經(jīng)過關(guān)節(jié)的斷指,用2根相同粗細的克氏針作早期行關(guān)節(jié)融合術(shù)或掌指關(guān)節(jié)早期關(guān)節(jié)成形術(shù)。

      4、肌腱的縫合

      伸肌腱常用2—0或3—0的絲線間斷縫合,近節(jié)斷離時,應(yīng)同時縫合伸肌腱的中央部與側(cè)索,中節(jié)則縫合側(cè)索的延伸部。屈肌腱在較清潔斷指中,可用3—0的尼龍線,采取Kleinert等方法對指深屈肌腱吻合,外周7—0尼龍線間斷縫合。注意切除指淺屈肌腱,并應(yīng)將屈肌腱腱鞘切除1cm。

      原則上血管吻合的順序是先縫指背靜脈,然后再縫指動脈。指背靜脈和指動脈的縫合的針距與邊距要均勻,針距可較動脈寬些。指背靜脈縫合完畢,該處的軟組織或皮膚應(yīng)縫合數(shù)針保護血管免于干燥和損傷。外膜與修剪動脈斷口后,松去血管夾,其近側(cè)斷口應(yīng)有良好的噴血才能縫合動脈,動脈良好縫合后,放去阻斷的血管夾,吻合口遠側(cè)的動脈可看到充盈和搏動,再植手指的遠端血供良好,皮色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤,皮膚溫度升高。說明血液循環(huán)已重建成功。此時應(yīng)將未縫接的動、靜脈一一結(jié)扎,防止手術(shù)滲血腫脹甚至假性動脈瘤的形成,而影響靜脈回流和動脈血供,并容易發(fā)生感染,要注意感染的問題。

      血管缺損的修復(fù)以指動脈缺損比較多見。解決方法有:

     ?。?)交叉吻合法。

     ?。?)鄰指動脈轉(zhuǎn)移。

     ?。?)動脈移植。

      (4)指靜脈移植。

      6、神經(jīng)的縫合

      手指神經(jīng)為單純感覺纖維,只要有良好的對合即能迅速再生,得到較滿意的恢復(fù),故應(yīng)盡可能一期修復(fù)。

      7、皮膚的縫合

      一般采用間斷縫合,不要縫得過密過緊和內(nèi)外翻,以免壓迫血管。應(yīng)避開縫接的靜脈和動脈。修改本段落

      斷指再植術(shù)容易產(chǎn)生并發(fā)癥,很容易誘發(fā)感染,因此如果真的不行發(fā)生了斷指還是希望患者們?yōu)榱俗约旱慕】抵霊?yīng)該及時到正規(guī)的醫(yī)院治療,不應(yīng)該輕易聽信土方跟到小診所治療,避免出現(xiàn)更嚴重的情況。

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