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    蛋白尿應(yīng)該如何診斷?
    2023-04-28 05:25:37閱讀-
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    蛋白尿應(yīng)該如何診斷?

      蛋白尿這個(gè)疾病我們之前為大家詳細(xì)的介紹過(guò)了,所以相信大家對(duì)于蛋白尿已經(jīng)有所認(rèn)識(shí)了,我們大家都想要很好的生活在這個(gè)社會(huì)上,但是面對(duì)蛋白尿這樣的困擾我們不知道如何去做,所以為大家詳細(xì)的介紹一下蛋白尿如何診斷。

      (一)病史

      根據(jù)蛋白尿的原因不同追問(wèn)病史要有所側(cè)重,如水腫史,高血壓發(fā)生情況,糖尿病史,過(guò)敏性紫癲史,損傷腎臟藥物使用史,重金屬鹽類中毒史,以及結(jié)締組織疾病史,代謝疾病和痛風(fēng)發(fā)作史。

      (二)體格檢查

      注意水腫及漿膜腔積液情況,骨骼關(guān)節(jié)檢查,貧血程度及心、肝、腎體征檢查。眼底檢查,急性腎炎眼底正?;蜉p度血管痙攣,慢性腎炎眼底動(dòng)脈硬化,出血、滲出等,糖尿病腎病常常出現(xiàn)糖尿病眼底。

      (三)實(shí)驗(yàn)室檢查

      尿蛋白檢查可分為定性、定量檢查和特殊檢查。

      定性檢查

    最好是晨尿,晨尿最濃,且可排除體位性蛋白尿。定性檢查只是篩選檢查,每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性為“+’者多,因此不作為準(zhǔn)確的尿蛋白含量指標(biāo)。對(duì)腎臟疾病的診斷、病情的觀察、療效的判定均應(yīng)以尿蛋白定量為宜。修改本段落

      2.尿蛋白定量檢查

    方法較多,有巴氏法、雙縮豚法,磷鎢酸法、讀酸一、三氯化鐵法等,以雙縮豚法最準(zhǔn)確,最常用。24h尿蛋白1g以下腎小球疾病機(jī)會(huì)少,常見原因腎盂腎炎,腎硬化,尿路梗阻,尿路腫瘤及結(jié)石等。尿蛋白1~3g最常見的原因是原發(fā)或繼發(fā)腎小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者見于原發(fā)或繼發(fā)腎病綜合征。

      (四)尿蛋白特殊檢查

      常用尿蛋白電泳檢查,可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳檢查對(duì)分型有幫助,可分以下五型:尿、IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一種尿蛋白定性方法,尿常規(guī)陰性時(shí),放射免疫法可表現(xiàn)陽(yáng)性,其缺點(diǎn)假陽(yáng)性率高。放射免疫法尿β2-m

    g測(cè)定對(duì)早期腎小管功能損害的診斷幫助較大。

      關(guān)于蛋白尿如何診斷這個(gè)問(wèn)題我們?yōu)榇蠹医榻B的非常的清楚了,生活中的我們想要更好的生活,所以我們就在不斷的努力著,我們的努力是不會(huì)白費(fèi)的。對(duì)于蛋白尿我們有更好的了解了,就會(huì)讓我們更好的預(yù)防了。

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