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免疫性血小板減少性紫癜（ITP）是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。通常會因?yàn)楦腥?、免疫因素、肝脾作用、遺傳因素而發(fā)病，通常會利用一般治療、糖皮質(zhì)激素以及其他藥物治療等方法進(jìn)行處理。

一、病因及發(fā)病機(jī)制

1、感染：細(xì)菌或病毒感染，與免疫性血小板減少性紫癜的發(fā)病有密切關(guān)系；

2、免疫因素：感染不能直接導(dǎo)致免疫性血小板減少性紫癜的發(fā)病，免疫因素的參與可能是ITP發(fā)病的重要原因；

3、肝脾的作用：體外培養(yǎng)證實(shí)，脾是免疫性血小板減少性紫癜患者PAIg的產(chǎn)生部位；與PAIg或IC結(jié)合的血小板，其表面性狀發(fā)生改變，在通過脾時易在脾竇中被滯留，增加了血小板在脾的滯留時間，及被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬、清除的可能性。肝在血小板的破壞中有類似脾的作用；

4、遺傳因素：HLA--DRW及HLA-DQW陽性與免疫性血小板減少性紫癜密切相關(guān)的事實(shí)表明，免疫性血小板減少性紫癜的發(fā)生可能受基因調(diào)控。

二、治療

1、一般治療：出血嚴(yán)重者應(yīng)注意休息，血小板低于20×109/L者，應(yīng)嚴(yán)格臥床、避免外傷，注意止血藥的應(yīng)用及局部止血；

2、糖皮質(zhì)激素：一般情況為首選治療近期有效率約為80%，常用為醋酸潑尼松片。病情嚴(yán)重的用地塞米松磷酸鈉注射液或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈滴注，好轉(zhuǎn)后改口服醋酸潑尼松片。多數(shù)患者用藥數(shù)天后出血停止，2周左右血小板上升，待血小板升至正?；蚪咏：笾饾u減量（每周減5mg）；

3、其他藥物治療：除了上述藥物外，還可遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑、補(bǔ)充雄激素等方法進(jìn)行治療，部分中藥對于該疾病也有一定的治療作用。

此外，脾切除治療的有效率約為70%-90%，無效者對糖皮質(zhì)激素的需要量亦可減少。近年有學(xué)者，以脾動脈栓塞替代脾切除，亦有良效。