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肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)造成惡心，主要依據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石大小、位置。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石位置較多引起反復(fù)膽管炎表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)惡心，多半是在聞到油膩食物引起膽汁分泌時(shí)出現(xiàn)幾率更大。但部分情況下惡心不是肝內(nèi)膽管結(jié)石引起，可能是因?yàn)橄到y(tǒng)的其它問(wèn)題，例如胃腸道蠕動(dòng)功能異常，腸道易激惹以及胃食管反流等相關(guān)并發(fā)癥都有可能引起惡心。

所以需要進(jìn)行鑒別診斷，首先對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石患者要判斷結(jié)石大小、位置以及發(fā)生時(shí)間、增長(zhǎng)速度，判斷有無(wú)可能造成膽管炎引起惡心。如果結(jié)石較小，沒(méi)有任何膽管炎、膽道擴(kuò)張表現(xiàn)，有可能惡心與肝內(nèi)膽管結(jié)石無(wú)相關(guān)性。需要從其它方面找原因，有無(wú)消化道系統(tǒng)的相關(guān)問(wèn)題，可以配合進(jìn)行腹部CT檢查或通過(guò)進(jìn)行胃鏡檢查，判斷有無(wú)其它消化系統(tǒng)問(wèn)題進(jìn)行對(duì)癥處理。

有時(shí)肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)進(jìn)一步影響到肝臟功能，例如表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高，這種情況下惡心是跟肝膽膽管結(jié)石相關(guān)，因?yàn)闀?huì)影響到肝臟功能。肝臟主要引起代謝合成功能下降，顯著表現(xiàn)為惡心、厭食，尤其進(jìn)食油膩食物以后會(huì)表現(xiàn)不適，與肝內(nèi)膽管結(jié)石明確相關(guān)。