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脊柱結核最根本的治療是抗結核化療；如果脊柱結核患者出現(xiàn)巨大的膿腫，破壞較嚴重，并且壓迫脊髓、神經(jīng)，這時需要進行外科手術治療，清除病灶，重建脊柱序列，進行神經(jīng)的探查、減壓、固定。

外科手術干預以后，抗結核治療需要1-1.5年左右，在整個過程中患者需要觀察藥物的副反應，復查肝腎功能，通過實驗室指標評估抗結核治療的有效性。