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28歲男性出現(xiàn)遺精屬于正常生理現(xiàn)象，若患者身體存在其他的不適癥狀則需要進行辨證。夢遺可能發(fā)生于腎陰虛，也可能發(fā)生于腎陽虛，而患者僅出現(xiàn)夢遺則無法判斷屬于陰虛還是陽虛。因為從中醫(yī)角度而言，對于患者除問診外，可能還需進行舌診等綜合判斷。若患者存在腰膝酸軟、怕冷、夢遺等癥狀，則存在陽虛的可能性較大。但若患者出現(xiàn)潮濕、出汗多、手心、腳心發(fā)熱，口干、口苦的表現(xiàn)，也存在陰虛的可能，所以患者需找中醫(yī)進行辨證。

西醫(yī)通常不會進行辨證，因為從西醫(yī)角度而言，夢遺屬于正常的生理現(xiàn)象，男性在生殖器官發(fā)育成熟后則可能會出現(xiàn)夢遺的現(xiàn)象，尤其在無性生活的情況下，更易出現(xiàn)偶爾的夢遺，無需進行治療。若患者頻繁出現(xiàn)夢遺，可能與禁欲時間過長、心理壓力過大、焦慮、緊張、勞累等因素有關。所以此類患者需適當鍛煉身體、轉(zhuǎn)移注意力并適當排精，調(diào)整心理情緒，對于夢遺可能存在改善。此類患者必要時需要找醫(yī)生進行檢查、評估并明確原因，并且在醫(yī)生的建議下配合藥物治療。