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血管阻力指血液在血管系統(tǒng)中流動時所受到的阻力，大部分發(fā)生在小動脈、微動脈，血管阻力的計算公式為血管阻力=（入口端壓力-出口端壓力）/血流，肺循環(huán)從肺動脈到左心房總壓力降約為10mmHg，肺血流量約為6L/min，計算得出肺血管阻力值約為1.7mmHg/L·min，引起肺血管阻力增加主要有以下因素：

1、長期反復(fù)發(fā)作的慢支及支氣管周圍炎，可累及鄰近的肺小動脈引起血管炎，腔壁增厚、管腔狹窄或纖維化甚至完全閉塞，使肺血管阻力增加產(chǎn)生肺動脈高壓；

2、隨著肺氣腫加重，肺泡內(nèi)壓增高壓迫肺泡毛細(xì)血管，造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞；

3、肺泡壁破裂造成毛細(xì)血管網(wǎng)毀損，肺泡毛細(xì)血管床減損至少超過70%，肺循環(huán)阻力增大，促使肺動脈高壓的發(fā)生；

4、肺血管收縮與肺血管的重構(gòu)，慢性缺氧使血管收縮管壁張力增高，可直接刺激管壁增生，肺細(xì)小動脈和畸形微動脈的平滑肌細(xì)胞肥大或萎縮，細(xì)胞間質(zhì)增多，內(nèi)膜彈力纖維及膠原纖維增生，非畸形微動脈機化使血管壁增厚、硬化、管腔狹窄、血流阻力增大。