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造影劑腎病是什么意思
2023-12-18 14:33:51播放:-
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造影劑腎病是什么意思
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造影劑腎病是指使用造影劑72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急性腎功能損傷,表現(xiàn)是血清肌酐比基礎(chǔ)值升高44.2μmol/L或較基礎(chǔ)值升高25%,同時(shí)排除其它原因引起的腎損傷。隨著現(xiàn)代放射診療技術(shù)和介入治療的發(fā)展,造影劑已經(jīng)成為獲得性急性腎衰竭的重要原因,常用造影劑一般都為高滲性,含碘量可達(dá)到37%,在體內(nèi)以原形由腎小球?yàn)V過(guò)而不被腎小管重吸收。
目前普遍認(rèn)為腎缺血是造影劑腎病的主要發(fā)病機(jī)制,其次是腎小管毒性機(jī)制,造影劑腎病患者大部分表現(xiàn)為少尿性急性腎功能衰竭,一般可逆。血清肌酐一般在24小時(shí)內(nèi)升高,5天內(nèi)達(dá)到高峰,7-10天可恢復(fù)到基礎(chǔ)值。大部分患者腎功能可以自然恢復(fù),只有約10%的患者可能需要透析治療,不可逆腎衰竭患者較少見。造影劑腎病主要重在預(yù)防,因此如存在有腎功能不全、糖尿病、心衰、有效血容量不足或使用腎毒性藥物等高危因素,都需要盡量避免使用造影劑進(jìn)行檢查。
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