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股骨頭壞死原因很多，包括飲酒、使用激素、外傷、股骨頸骨折。當髖關節(jié)出現(xiàn)疼痛、活動受影響時，部分患者會懷疑自身是否發(fā)生了骨頭壞死。通常只需進行髖關節(jié)X光片檢查，查看髖關節(jié)結構、股骨頭形態(tài)有無問題。股骨頭壞死早期，X光線不一定有明顯表現(xiàn)，但是對于Ⅱ期、Ⅲ期乃至Ⅳ期的股骨頭壞死，X光片檢查非常重要，通常會拍雙髖正側位X光片，或者骨盆正位X光片。

對于特別早期的股骨頭壞死，需要做髖關節(jié)的核磁。髖關節(jié)核磁影像中，如果股骨頭出現(xiàn)明顯水腫，即為股骨頭壞死。有時發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)周圍有積液、水腫，水腫在髖股骨頭周圍，而不在股骨頭里，這時不能診斷為股骨頭壞死，可診斷為髖關節(jié)滑膜炎、髖關節(jié)積液，與股骨頭壞死是兩個程度的疾病，但如果做核磁發(fā)現(xiàn)股骨頭內部骨質出現(xiàn)水腫，即為股骨頭壞死。尤其核磁影像中所有結構都是黑的，只有水是白的。但如果股骨頭壞死發(fā)生，核磁上骨頭里有白色的水的信號，就可以確診是股骨頭壞死早期。如果到股骨頭壞死晚期，X光片上會出現(xiàn)明顯表現(xiàn)。