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急性腸梗阻的診斷需根據(jù)病史、癥狀、體征和相關(guān)的理化檢查。腸梗阻患者，臨床上可見(jiàn)明顯的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門(mén)不排氣等癥狀，且存在腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸系膜血管病變等病史。若患者存在腹腔手術(shù)病史或腸道腫瘤導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，為繼發(fā)性腸梗阻。若梗阻開(kāi)始為不完全性癥狀，逐漸加重，此類(lèi)多為慢性腸梗阻。急性腸梗阻查體會(huì)出現(xiàn)明顯的腹部膨隆，可出現(xiàn)胃腸型蠕動(dòng)波，有明顯壓痛。

如果腸梗阻變化絞窄或壞死，通常會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征，出現(xiàn)壓痛、反跳痛或肌緊張，叩診可有移動(dòng)性濁音。此外，相關(guān)化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，伴內(nèi)環(huán)境紊亂或腹部可發(fā)現(xiàn)腸管不同程度的擴(kuò)張，發(fā)現(xiàn)氣液平呈階梯狀排列，而絞窄性腸梗阻還可發(fā)現(xiàn)孤立、脹大的腸袢。