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如果是開顱手術(shù)，需要鉆孔，因?yàn)轱B骨比較堅(jiān)硬，通常先在顱骨上鉆一個(gè)孔，鉆孔非常有技巧，現(xiàn)在設(shè)計(jì)的鉆頭遇到硬物轉(zhuǎn)動(dòng)，但遇到軟組織時(shí)會(huì)停下，所以可保護(hù)腦組織。鉆孔是開顱起始階段，會(huì)通過(guò)孔用鋸把整個(gè)需要打開的顱骨打開。

有些神經(jīng)外科手術(shù)為非開顱手術(shù)，比如伽瑪?shù)丁⒔槿?，介入是在腿上插管，進(jìn)到顱內(nèi)進(jìn)行治療，伽瑪?shù)对陬^上釘4個(gè)釘，進(jìn)行射線治療，不是準(zhǔn)確意義的開顱手術(shù)。凡需要開顱手術(shù)，需要準(zhǔn)備的是常規(guī)手術(shù)所也需要準(zhǔn)備的，例如洗頭、消毒、鋪巾等。