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    塵肺病洗肺有用嗎
    2023-09-14 05:56:07播放-
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    塵肺病洗肺有用嗎
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    針對(duì)塵肺的治療,目前無滿意的治療方法,即能使塵肺逆轉(zhuǎn)的藥物,開展洗肺治療塵肺取得了一定臨床效果,但需要明白,并不是所有人都適合洗肺,洗肺既有利也有弊。洗肺是在全麻下,全肺大量灌入灌洗液,然后回收,洗出肺內(nèi)粉塵,因此洗肺必須在早期。早期塵肺患者在吸入粉塵后,粉塵仍附著在氣管、支氣管、肺泡黏膜表面,在灌洗液沖洗下,粉塵才能夠被洗出。而吸入粉塵數(shù)年后或塵肺晚期,粉塵滲入到支氣管及肺泡黏膜下,無法被洗出,洗肺就無作用。

    雖然早期塵肺洗肺后,臨床癥狀可能有一定改善,但遠(yuǎn)期療效目前仍未肯定。肺灌洗可沖出滯留于呼吸道的痰液和分泌物,短期內(nèi)有明顯改善臨床癥狀的效果。同時(shí),沉積于呼吸道和肺泡中的少量粉塵與纖維化細(xì)胞因子也可隨之排出。但無證據(jù)表明,肺灌洗對(duì)改善肺功能,特別對(duì)肺纖維化有明確的效果。

    盡管隨著麻醉技術(shù)的成熟,全肺灌洗安全性也隨之提高,但全肺灌洗仍是創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn)性較高的治療方法,對(duì)肺組織生理平衡機(jī)制是否有長期不利影響仍缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。因此,針對(duì)大量痰液淤積不易咳出并阻塞呼吸道的患者,在嚴(yán)格掌握全肺灌洗適應(yīng)癥和禁忌癥后,權(quán)衡利弊可考慮全肺灌洗,但全肺灌洗不應(yīng)作為塵肺病的常規(guī)治療方法。

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