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脂溢性脫發(fā)不是雄性激素過(guò)多。脂溢性脫發(fā)是舊的稱呼，目前的規(guī)范名稱為雄激素性脫發(fā)，簡(jiǎn)稱雄禿。雖然稱為雄禿，但并不是指雄激素過(guò)多，只是與雄激素作用有關(guān)，除此之外還與遺傳背景有關(guān)。已經(jīng)有大量研究證實(shí)，雄激素性脫發(fā)患者體內(nèi)雄激素水平基本正常。

雄激素過(guò)多，主要表現(xiàn)在頭部局部的毛囊，例如男性主要是額部?jī)蓚?cè)以及頭頂。這些部位的毛囊，對(duì)雄激素的一種轉(zhuǎn)化酶，即5α-還原酶的活性增高，或這些部位雄激素受體的敏感性增強(qiáng)。這時(shí)頭皮局部毛囊中的雄激素就轉(zhuǎn)化為雄激素的代謝產(chǎn)物，即雙氫睪酮。雙氫睪酮物質(zhì)增多，就會(huì)使毛囊出現(xiàn)微小化，頭發(fā)變細(xì)、變軟、脫落，這是雄禿的發(fā)病機(jī)制。

女性有兩種情況，一種可以伴有高雄激素血癥。例如高雄激素血癥、多囊卵巢綜合征，患者體內(nèi)雄激素水平升高或雌激素水平下降，導(dǎo)致雌雄比例出現(xiàn)異常，導(dǎo)致女性雄激素高為主的雄激素性脫發(fā)。但絕大多數(shù)女性和男性一樣，雄激素水平和雌激素水平正常，只是頭皮局部的影響。所以脂溢性脫發(fā)并不是雄激素過(guò)高，而是局部敏感性增強(qiáng)。