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甲狀腺結(jié)節(jié)3.5cm是否嚴(yán)重，通常需要從以下幾個(gè)方面來判斷：

1、性質(zhì)：應(yīng)該先評估甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)，如甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性傾向度較高結(jié)節(jié)，則比較嚴(yán)重，需要定期復(fù)查或者是盡早手術(shù)治療。從3.5cm指標(biāo)上，無法判斷是良性還是惡性，可能需要通過超聲檢查，去進(jìn)一步進(jìn)行分級(jí)；

2、大小：3.5cm從大小來說是較大結(jié)節(jié)，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如果它是向后生長，可能會(huì)對甲狀腺后的人體解剖結(jié)構(gòu)造成壓迫，如食道和氣管等人體組織。會(huì)造成食道或者氣道壓迫癥狀，病人出現(xiàn)呼吸不順暢，或者是憋氣、胸悶，甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽不順暢或者吞咽受阻。出現(xiàn)上述情況也比較嚴(yán)重，需要盡早手術(shù)，解除結(jié)節(jié)向后壓迫導(dǎo)致的臨床癥狀。

因此，3.5cm結(jié)節(jié)較大，應(yīng)該進(jìn)一步去評估，是否造成壓迫癥狀。還需要進(jìn)一步做超聲，進(jìn)行性質(zhì)分級(jí)，來判斷是良性還是惡性傾向，進(jìn)一步判斷它是否嚴(yán)重。