![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/3F/C7/43259100D7D223888A6D00F438193FC7.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
休克根據(jù)臨床表現(xiàn)，分為休克早期、休克中期和休克晚期，所對(duì)應(yīng)的微循環(huán)改變也分為三個(gè)時(shí)期，分別是微循環(huán)缺血性、缺氧期也叫休克早期，微循環(huán)淤血性缺氧期也叫休克中期，以及休克晚期也叫DIC，或者難治性休克期，具體如下：
1、休克早期：血液中兒茶酚胺濃度急劇升高，在兒茶酚胺的刺激下患者的微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌明顯收縮導(dǎo)致真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，這個(gè)時(shí)候血液不再進(jìn)入毛細(xì)血管網(wǎng)，而通過動(dòng)、靜脈的吻合支，以及直接通路直接回流靜脈，起到休克代償作用，可以讓組織液和血液更多的回流心臟。同時(shí)由于皮膚、腎臟、腹腔對(duì)兒茶酚胺的敏感性較高，在休克早期以皮膚、腎臟缺血更為明顯?；颊呖梢员憩F(xiàn)為皮膚濕冷、尿量減少。而冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈由于對(duì)兒茶酚胺的敏感性較低，在休克早期可沒有明顯的心腦癥狀，患者的心率可能增快，血壓尚維持在正常水平，甚至出現(xiàn)代償性增加；
2、休克中期：也叫淤血性缺氧期，這時(shí)毛細(xì)血管網(wǎng)開放，血液流入毛細(xì)血管并大量淤滯，患者這時(shí)會(huì)出現(xiàn)神智的改變、神智模糊、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、脈壓減少等；
3、休克晚期：也叫難治休克期，如果休克病因沒有得到糾正，休克進(jìn)一步加重，就導(dǎo)致微循環(huán)中的廣泛微血栓形成，甚至發(fā)生了彌散性血管內(nèi)凝血，也稱DIC，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)多臟器的功能衰竭。