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孕婦和胎兒血型不合怎么辦
2023-01-04 23:34:23播放:-
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孕婦和胎兒血型不合怎么辦
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孕婦和胎兒血型不合分為兩種:ABO血型不合、Rh血型不合。血型不合到溶血之間有差距,比如ABO血型不合,如果抗體在1:128以下,就稱為血型不合;如果抗體滴度在1:256以上,就稱為ABO溶血。
如果Rh是陰性,但其抗體的效價(jià)是0,就稱為Rh血型不合;其抗體滴度>1:1以上,稱為溶血。ABO溶血較常見,一般溶血的程度較輕,孕期如果滴度高,比如是1:1024,1:2048,經(jīng)常會(huì)讓孕婦去中醫(yī)科就診,中醫(yī)師會(huì)給予茵陳蒿湯等病證的中藥治療。
一般新生兒出生以后觀察黃疸情況,部分無需治療,部分給予藍(lán)光治療,極少數(shù)會(huì)發(fā)展為新生兒膽紅素腦病,需要放血治療。Rh血型雖然較少見,但其對(duì)胎嬰兒危險(xiǎn)性較大,母親的抗體滴度>1:64時(shí)就要進(jìn)行血漿置換,或者胎兒宮內(nèi)的血漿置換。這兩種情況都可以降低抗體效價(jià),減少胎兒受損的程度。孕期監(jiān)控新生兒血型不合主要通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況、皮下組織是否水腫、監(jiān)測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈高峰期的流速,根據(jù)孕周及本院新生兒搶救水平適時(shí)終止妊娠。
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