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便血的鑒別診斷包括肛瘺、肛裂、炎癥性疾病、血管疾病，以及息肉腫瘤等實(shí)體腫瘤病變。導(dǎo)致便血的原因在臨床上較多，但常見(jiàn)的情況仍是痔瘡出血。痔瘡在人群中的發(fā)病率較高，尤其是有腹腔壓力增高的患者，比如長(zhǎng)期便秘、腹瀉及產(chǎn)后導(dǎo)致盆底筋膜松弛的女性，也容易出現(xiàn)痔瘡癥狀。痔瘡由于屬于血管破裂出血，通常量較大、顏色也較為新鮮，有時(shí)甚至呈噴射狀。

而炎癥性出血，包括肛瘺、肛裂等，出血通常較輕，但常伴有肛周的明顯疼痛感。對(duì)于息肉、腫瘤等實(shí)質(zhì)病變，出血量也較小，在息肉時(shí)顏色相對(duì)較為新鮮，而腫瘤尤其是惡性腫瘤，出血相對(duì)更加污穢。因此當(dāng)出現(xiàn)便血時(shí)，需到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，通過(guò)肛門鏡、結(jié)腸鏡檢查，多數(shù)便血原因即可明確。