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馬上要睡著，突然心悸驚醒，分不同的情況和原因，具體如下：

一、生理性因素：平時(shí)睡覺較輕，睡著以后可能會(huì)驚醒，或者容易做夢，會(huì)驚醒，日有所思，夜有所夢，白天事多導(dǎo)致休息不好，而生理性因素跟心血管病關(guān)系不大；

二、病理性因素：

1、高血壓的病人躺下半小時(shí)以內(nèi)容易胸悶、胸憋，需要馬上坐起來；

2、嚴(yán)重心衰的情況下有一個(gè)專有名詞叫夜間憋醒，患者躺下回心血量增加，心臟就會(huì)受到影響，必須坐起來；有嚴(yán)重的心臟病或冠心病，坐位時(shí)血液在下半身較多，平躺時(shí)回到心臟導(dǎo)致血量增加，心臟受累而增加其工作負(fù)擔(dān)，會(huì)引起胸悶、氣短、胸憋；

3、本身患者胖且脖子粗短，躺下以后懸雍垂后墜會(huì)引起呼吸不暢，醫(yī)學(xué)上叫做睡眠呼吸暫停或暫呼吸暫停綜合征，堵住以后會(huì)引起缺氧，導(dǎo)致馬上驚醒。

如果有打鼾的病史，再加上晚上反復(fù)憋醒，白天表現(xiàn)為精神不振、沒有精力、做事注意力不集中或容易打瞌睡，甚至開車等紅燈也能睡著，需要檢查有沒有心臟或者其它方面的原因。