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一般細(xì)菌通過牙體疾病造成孔道進入牙髓內(nèi)部，其會引起牙髓病變，當(dāng)牙髓病變進展到一定程度之后，牙髓又會壞死，一些感染物質(zhì)就會穿出根尖孔，導(dǎo)致根尖周出現(xiàn)炎癥。一般機體活髓組織只要尚存就會盡力阻擋外源性感染物質(zhì)入侵，所以只有在牙髓完全壞死之后，才會出現(xiàn)嚴(yán)重的根尖周病變。出現(xiàn)嚴(yán)重根尖周病變時，如果牙髓已經(jīng)完全壞死，這時鉆牙不會出現(xiàn)疼痛。但是有些特殊情況，比如多根患牙，疾病進展并不均衡，有的根完全壞死，出現(xiàn)尖周病變，但有的根相對有活力，這種情況下鉆牙就會感覺到疼痛。如果在治療的過程中感受到疼痛，可以要求牙醫(yī)使用麻藥，就不會有不舒服的感覺。