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如果牙髓炎癥不及時治療，會出現(xiàn)牙髓變性和壞死。牙髓壞死早期，患牙如果不及時治療，炎癥會向牙根外擴(kuò)散，引起更嚴(yán)重的根尖周圍組織炎癥。這時患者會出現(xiàn)牙體腫脹，不敢咬東西，疼痛非常劇烈。更嚴(yán)重者可能破壞牙齒周圍組織器官以及引起頜面部間隙感染。有時患者能感覺到患牙區(qū)牙齦腫脹、疼痛，只要上下牙一接觸就會引起劇烈疼痛，往往以面部腫脹疼痛就醫(yī)。

炎癥由急性轉(zhuǎn)為慢性以后，在牙齦或皮膚表面會出現(xiàn)膿包和竇道，更嚴(yán)重者會破壞牙槽骨，引起頜骨內(nèi)病變。對于根尖周疾病患者，建議口服替硝唑類抗厭氧菌類藥物，也可結(jié)合廣譜類抗生素進(jìn)行消炎和局部抗感染治療。所以牙髓壞死以后，建議患者盡快做根管治療。