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對于腹股溝區(qū)的疝，最常見的斜疝，比斜疝發(fā)病率稍微低點(diǎn)的直疝。直疝在兒童非常少見，大概做1000多例的兒童疝，只碰到2例直疝，說明發(fā)生率非常低。兒童基本上都是斜疝，對于成年人，尤其是老年人，現(xiàn)在定義老年人到底是多大，有人說是65歲以上，有人說是70歲以上。老年人直疝發(fā)病率非常高，經(jīng)常碰到可能雙側(cè)疝，一側(cè)直疝，另一側(cè)斜疝，也可能兩側(cè)都是直疝，有大直疝、小直疝。老年人直疝非常常見，和斜疝一樣是常見病。很多人問直疝要不要放補(bǔ)片，因?yàn)楝F(xiàn)在無張力修補(bǔ)，比有張力修補(bǔ)進(jìn)步。術(shù)后病人疼痛減輕，理論上復(fù)發(fā)率減少，所以提倡直疝用補(bǔ)片修補(bǔ)。
直疝和斜疝都位于肌恥骨孔，只不過直疝位于腹壁下血管內(nèi)側(cè)，斜疝位于腹壁下血管外側(cè)，其實(shí)都位于肌恥骨孔，只要手術(shù)操作精細(xì)，解剖清楚，整個肌恥骨孔暴露完全，一張大補(bǔ)片完全可以覆蓋這個區(qū)域。還有話題，對于大的直疝，一定要把假疝囊，增厚腹橫筋膜，牢靠的縫在恥骨梳上，減少術(shù)后血清腫的發(fā)生。