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乙肝五項(xiàng)中4、5陽(yáng)性，即核心抗體和e抗體陽(yáng)性，代表患者既往曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。如果是急性乙肝病毒感染，還可以暫時(shí)觀察，4、5項(xiàng)陽(yáng)性后，過(guò)一段時(shí)間可能有表面抗體產(chǎn)生，所以可能出現(xiàn)2、4、5陽(yáng)性的結(jié)果，是較好的結(jié)果，證明患者對(duì)乙肝病毒感染有免疫功能。

部分患者可能始終乙肝五項(xiàng)4、5陽(yáng)性，此時(shí)要注意檢測(cè)肝功能和HBV-DNA(乙肝病毒基因)。如果肝功能正常，HBV-DNA陰性，肝膽脾B超也沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)，一般注意臨床觀察即可，可以每年檢測(cè)上述指標(biāo)。少部分患者HBV-DNA陽(yáng)性，代表患者有乙肝病毒復(fù)制，需要進(jìn)行治療。還有部分患者乙肝五項(xiàng)4、5陽(yáng)性，HBV-DNA陰性，但肝功能異常，在檢測(cè)過(guò)程中可以找到肝組織內(nèi)有乙肝病毒，也提示有乙肝病毒感染，需要進(jìn)行積極治療。