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多發(fā)性肌炎一旦確診以后要給予積極的治療，首選的藥物就是糖皮質(zhì)激素即強(qiáng)的松。具體用藥如下：如果病人沒有肺間質(zhì)的問題，只有多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候按每公斤體重1mg的強(qiáng)的松用量，每天來用。病人一天要吃上50mg-60mg的強(qiáng)的松，治療一到兩個(gè)月以后，情況有些穩(wěn)定的時(shí)候就可以減量了；如果是兒童，量要比這個(gè)更高；如果說有肺間質(zhì)纖維化，也可以用這個(gè)劑量或者劑量再小點(diǎn)。病人如果沒有肺間質(zhì)纖維化，一定要用慢作用藥物，用的最多的就是甲氨蝶呤。這個(gè)藥的優(yōu)勢(shì)是可以減輕病情，同時(shí)可以讓激素的量往下減，因?yàn)槎喟l(fā)性肌炎的病人激素減量過程是很難的，尤其是后期，如果不用慢作用藥物，激素很難減下來。大家都知道激素有很多副作用，比如感染的發(fā)生、股骨頭問題、血壓高、血糖高，所以給病人在用激素的過程中加上慢作用藥物。甲氨蝶呤一般每周用一次，6片到7片就是15-17.5mg，長(zhǎng)期服用。如果有肺間質(zhì)纖維化的病人，還需要用環(huán)磷酰胺，環(huán)磷酰胺一個(gè)月用1g，連續(xù)用一段時(shí)間病人的情況會(huì)恢復(fù)的很好。同時(shí)還有一些藥，比如說來氟米特這個(gè)藥也非常好，也可以給病人來應(yīng)用，另外硫唑嘌呤這些都可以。所以關(guān)于肌炎的治療，每個(gè)病人的情況不一樣，我們要根據(jù)病人的情況進(jìn)行個(gè)體化的治療，效果才會(huì)好。