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一直沒(méi)懷上主要指不孕癥，即男女雙方排除兩地分居的狀態(tài)，沒(méi)有任何生理上的不適，能進(jìn)行正常、規(guī)律性生活，如果一年之內(nèi)沒(méi)有懷孕，可以診斷不孕癥。不孕癥的原因主要?dú)w結(jié)為兩大類，包括男性和女性因素，具體如下：

1、男性因素：可能為先天性無(wú)精、弱精，沒(méi)有辦法進(jìn)行正常性生活或有射精障礙。從男性角度而言，精液常規(guī)檢測(cè)較重要；

2、女性因素：陰道炎癥、子宮畸形、生殖內(nèi)分泌軸變化、排卵發(fā)生異常等，均會(huì)導(dǎo)致不孕癥。若想懷孕，每個(gè)月必須有正常卵子成熟、發(fā)育、排出，要求輸卵管通暢，輸卵管是讓精子和卵子相遇的途徑和場(chǎng)所。如果輸卵管不通，精子和卵子完全沒(méi)有辦法見(jiàn)面，則無(wú)法懷孕。子宮內(nèi)膜和子宮需處于正常狀態(tài)，若子宮內(nèi)膜由于先天原因或后天反復(fù)人流、結(jié)核、反復(fù)宮腔操作等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，無(wú)法使受精卵正常著床、發(fā)育，也無(wú)法懷孕。宮頸和陰道畸形導(dǎo)致精子無(wú)法進(jìn)入，無(wú)法通過(guò)陰道、宮頸途徑進(jìn)入輸卵管，難以和卵子相遇，也無(wú)法懷孕，較常見(jiàn)陰道炎、宮頸炎導(dǎo)致分泌物較黏稠，無(wú)法使精子通過(guò)，此為導(dǎo)致不孕癥的高危因素。