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手碾壓傷手術主要步驟如下：

1、手碾壓傷患者通常合并嚴重傷口污染，手術治療第一步驟注意徹底清創(chuàng)，包括清除壞死組織、已失活組織或嚴重污染組織；

2、此類患者手部組織多嚴重變形，注意恢復正常手部外形，固定正常骨骼位置，修復損傷肌腱，以恢復手部活動基礎；

3、修復血管神經，恢復正常血供及神經損傷，保證手部正常感覺活動。