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反流性食管炎A級臨床表現為反酸、燒心、胸骨后疼痛。部分患者表現為后背痛，患病關鍵在于邪氣相爭，食管本身具有廓清、蠕動、中和唾液的作用。

食管動力正常者，胃和十二指腸內容物反流進入食管，可通過食管蠕動，1-2分鐘之內排空，且唾液可中和反流物的刺激。

反流性食管炎患者胃腸蠕動差、胃排空延緩、食道下端括約肌松弛，最終胃和十二指腸內容物反流入食管，引起化學性炎癥。