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惡性黑色素瘤首先需診斷色素痣，診斷時相對困難。根據(jù)ABCDEs原則，包括顏色是否均一、對稱性、邊緣是否毛糙或光滑、出現(xiàn)潰瘍、發(fā)展速度等，可將其與色素痣進(jìn)行較準(zhǔn)確的鑒別。病理診斷為鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)，惡性黑色素瘤凸起時，需與脂溢性角化或?qū)こｐ噙M(jìn)行鑒別。當(dāng)惡性黑色素瘤呈紅色的時，需與小汗腺的一系列汗孔瘤、肉芽腫、鱗狀細(xì)胞癌進(jìn)行鑒別。